降壓藥|服用硝苯地平,這些知識要懂( 三 )


某些藥物可能由于會誘導這個酶的作用 , 從而加速硝苯地平代謝 , 使藥效降低 。 比如利福平很強的誘導P4503A4代謝的作用 , 會降低硝苯地平的降壓效果 , 應禁止與利福平一起使用 。
而某些藥物會抑制這個酶的作用 , 從而減少硝苯地平代謝 , 使血藥濃度增高 , 降壓效果增強 , 與這類藥物一起合用時 , 應注意監測血壓 , 必要時可能需要減少硝苯地平的用量 。
比如紅霉素、利托那韋、酮康唑、氟西汀、丙戊酸鈉、西米替汀等等 。
還有一種水果叫葡萄柚 , 也就是西柚 。 這種水果含有呋喃香豆素 , 也會抑制P4503A4酶的作用 , 可能會增強藥物的降壓效果 , 也可以這么簡單理解 , 如果吃藥的同時又吃了西柚 , 這相當于無形中增加了藥物劑量 , 可能會因藥物過量引起副作用 。
因此 , 服用硝苯地平時應盡量避免同時大量的食用葡萄柚或葡萄柚汁 。
經這個P4503A4酶代謝的常見藥物還有 , 比如氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等等 , 都容易受葡萄柚汁的影響 , 從而可能會發生一些副作用 , 都應盡量避免同時吃葡萄柚 。
另外 , 橙子、青檸和柚子等柑橘類水果 , 也含有呋喃香豆素 , 只是含量比西柚低 , 危險性也相對小一些 , 服藥期間建議也盡量少吃這類水果 。
最后 , 藥物的使用 , 應專業醫生的指導下進行 , 切不可擅自調整用藥方案 。
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