1. 首頁 > 健康養生 > >

降壓藥|服用硝苯地平，這些知識要懂

水果降壓藥心絞痛葡萄柚

降壓藥|服用硝苯地平，這些知識要懂

大家好 ， 我是懷章藥師 。
服用硝苯地平的朋友 ， 都想知道這個藥是如何發揮降壓作用的 ， 除了降壓外 ， 還有哪些作用?
服用硝苯地平后 ， 這個藥的起效時間和維持時間是多久 ， 能不能長期服用硝苯地平 。
硝苯地平會出現哪些副作用 ， 出現了副作用該怎么辦？
要避免與哪些藥物一起使用等等 。
這篇科普文章 ， 對您非常重要 ， 請耐心看完 。

一、硝苯地平是如何發揮降壓作用的？
想知道硝苯地平是如何發揮降壓作用的 ， 我們先要了解這個知識點 ， 鈣離子通道是什么？
鈣離子通道是普遍存在于我們人體中各種組織細胞 ， 骨骼肌、心肌和血管平滑肌等等 。
它是細胞膜上一種跨膜糖蛋白 ， 類似漏斗狀的親水小孔 ， 這個小孔的開放或者關閉 ， 影響著鈣離子的流動 ， 從而影響細胞內鈣離子的濃度 ， 進而影響細胞的一些功能 。
比如血管平滑肌舒張或收縮的生理學效應都與細胞內的鈣離子濃度有關 。
硝苯地平是一種鈣離子阻滯劑 ， 它是通過與跨膜蛋白的某些受體相結合 ， 導致鈣離子通道的構象發生變化 。
從而阻止鈣離子進入細胞內 ， 使細胞內的鈣離子濃度降低 ， 阻止鈣離子參與的生理學效應 ， 使血管平滑肌細胞內鈣離子濃度降低 ， 結果降低血管平滑肌的張力 ， 使外周血管擴張 ， 從而起到降低血壓的作用 。
二、除了降壓 ， 硝苯地平還有哪些作用？
→→抗動脈粥樣硬化作用 ， 這是由于硝苯地平通過阻止鈣離子內流 ， 防止細胞內鈣離子超載 ， 從而減少粥樣硬化斑塊中鈣離子的沉積和細胞的死亡 。
也可以加速細胞內膽固醇酯水解的作用 ， 從而減少膽固醇在病變部位的沉積；同時也有抗脂質過氧化作用 ， 可以減少氧化性低密度脂蛋白的形成 ， 從而減少動脈粥樣斑塊的形成等等 ， 從而抑制動脈粥樣硬化斑塊的發生和進展 。
同時 ， 也有多項大規模研究顯示 ， 硝苯地平可顯著阻斷頸動脈中膜厚度增厚的進展 。 因此 ， 硝苯地平在高血壓的臨床運用中高血壓伴有冠心病的人群就更為合適 。
→→抗心絞痛作用 。 這是由于硝苯地平通過擴張外周動脈 ， 降低了左心室的后負荷 ， 有利于減少心肌耗氧 ， 同時也能擴張冠狀動脈 ， 增加冠狀動脈的血流量 ， 抑制冠狀動脈痙攣等 。 因此 ， 硝苯地平有抗心絞痛的作用 。
→→對腎臟的保護作用 。 這是由于硝苯地平可選擇性地擴張入球小動脈 ， 增加腎灌注和腎小球的濾過率 。 也可抑制腎臟肥厚 ， 特別是抑制腎小球系膜增生 ， 改善腎小球和腎系膜的微循環等 。
但硝苯地平對腎臟的保護作用不如普利類或者沙坦類降壓藥 。
但硝苯地平有些人群是不適合使用的 ， 比如心力衰竭、嚴重主動脈狹窄、以及不穩定型心絞痛(穩定性心絞痛和變異性心絞痛除外)等 。
三、起效時間和維持時間
不同劑型的起效時間和維持時間是不同的 。
硝苯地平的普通片 ， 口服后15分鐘后起效 ， 1-2小時達到血藥濃度高峰 ， 可維持4-8小時 。
緩釋片 ， 口服后30分鐘后起效 ， 血藥濃度1.6到4小時達到高峰 ， 可維持12小時左右 。
而控釋片 ， 口服后血藥濃度逐漸增加 ， 約6到12小時達到高值水平 ， 可維持24小時 。
四、硝苯地平能不能長期吃？
硝苯地平的普通片 ， 由于這個藥本身半衰期非常短 ， 只有2-3小時 ， 釋放的比較快 ， 起效也很快 ， 但是作用時間也很短 ， 血壓控制不穩定 ， 像過山車一樣 ， 很容易引起血壓的大起大落 ， 血壓不好控制 ， 而血壓忽高忽低對人體的傷害更大 。