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笑容|微笑抑郁：你的焦灼是否藏在完美笑容中

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笑容|微笑抑郁：你的焦灼是否藏在完美笑容中
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視覺中國供圖
表面上看 ， 他們是眾人眼中的開心果 ， 和所有人關系良好 ， 其實內心深處非常脆弱和低自尊 ， 眼睛永遠盯向外界對自己的期望 。
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面對外界強顏歡笑、強抗壓力、刻意掩蓋自己情緒 ， 然而內心孤獨、抑郁或焦慮 ， 卻不愿向周圍人傾訴 ， 只想努力呈現出“完美”的自己……在日益加速的當代社會 ， 總有一些年輕人習慣用微笑掩蓋內心的痛苦和焦灼 ， 殊不知 ， 抑郁的導火索在不知不覺中悄然埋下 。
今年9月 ， 發表于《柳葉刀》的《中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究》顯示 ， 我國成人抑郁障礙終身患病率為6.8％ ， 過去12月中被診斷為抑郁障礙的患者 ， 僅有9.5%曾經接受過治療 。 其中 ， “微笑型抑郁”作為特殊類型抑郁癥之一 ， 不易被察覺 ， 危險性比普通抑郁癥更高 。
不同于郁郁寡歡、喪失活力的抑郁癥患者 ， 這些隱形病人每日以微笑示人 ， 融入忙碌的人群 。 但在笑容的背后 ， 他們正艱辛地跋涉于黑暗之中 ， 作出不為人知的抗爭 。
微笑與眼淚的“冰火兩重天”
如果不是因為睡眠問題偶然檢查了精神心理科 ， 小憶不會想到自己有朝一日會和“抑郁癥”三個字掛鉤 ， “我每天都很樂觀 ， 生活也很積極 ， 怎么就抑郁了？”
“醫生說 ， 抑郁癥有很多表現類型 ， 雖然我表面看上去一切正常 ， 卻屬于‘微笑型抑郁癥’ 。 ”小憶從小到大都很要強 ， 但正是這一份理性、自控 ， 讓她在面對壓力時 ， 一直維持著表面的平靜 。 “白天 ， 我可以對自己說我很好 ， 便真的以為自己很好” 。
“自打學會了微笑 ， 表情和心情就再也沒有關系 。 ”在醫學領域 ， “微笑抑郁”并不是一種精神疾病的診斷類別 ， 而是“非典型”抑郁癥患者對病情的反應模式 。 臨床心理學家Rita Labeaune將其形容為“在他人面前表現得很開心 ， 內在卻承受著抑郁的癥狀” ， 如同戴著一張微笑面具 。
北京安定醫院臨床心理中心14病區主任劉競形容 ， 微笑抑郁癥患者的狀態如同“冰火兩重天” 。 表面上看是眾人眼中的開心果 ， 陽光開朗 ， 和所有人維持好的關系 ， 其實內心深處非常脆弱和低自尊 ， 沒有流出的眼淚在身體里“凝固成冰塊” ， 旁人甚至自己都難以看透 。
“他們對于自身情感往往呈現出忽視或壓抑的狀態 ， 眼睛永遠盯向外界對自己的期望 。 但是他自己想要什么、渴望什么 ， 其實是完全看不到的 。 ”劉競指出 ， 一個人如果長期被忽視 ， 就會很委屈 ， 當委屈不能呈現出來 ， 便容易到達某個瀕臨崩潰的臨界點 。
“微笑抑郁癥隱匿性很強 。 ”心理治療師Jack Anderson強調 ， “微笑抑郁者比典型抑郁者的不確定性高很多 ， 當他們微笑著感謝你的幫助 ， 說自己有所好轉的同時 ， 可能已經在心中決定要自殺了 ， 這才是危險之處 。 ”
他們為何戴上微笑的面具
在都市劇《我在他鄉挺好的》中 ， 胡晶晶在朋友眼中是個向日葵般熱烈的女孩：工作積極、為人仗義 ， 在面臨失業和債務的多重壓力下 ， 依舊把苦澀掩埋在心底 ， 笑著回復別人的生日祝福 。 但這么一個元氣滿滿的女孩 ， 卻選擇在生日那天從天橋縱身一躍 ， 結束自己的生命 。
在面對負面情緒時 ， 為何這些年輕人選擇隱藏而非發泄？劉競說 ， 曾有一名確診重度抑郁癥的患者 ， 因為自殺未遂 ， 有嚴重自殺風險 ， 來接受心理治療 。 接診時患者面帶微笑 ， 態度謙和 ， 坐下后身體前傾 ， 他跟醫生說的第一句話是：“您看需要我做什么 ， 我一定全力配合 。 ”