關于“白肺”：抗原轉陰的人拍CT也會看到炎癥，肺部會遺留不可逆損傷( 四 ) _健康小知識

（重癥這邊）我們現在主張盡量采用側臥位或者俯臥位，這樣對于肺的病變、吸收可能會有好處。還有就是可能需要用抗病毒藥物，激素等，還是有一些治療措施的，總體來講的話，治療難度很大。
余昌平：因為新冠肺炎沒有特效藥。我們也就是對癥治療，比如說退燒，止咳，呼吸困難的話，比如說吸氧、無創呼吸機輔助呼吸，有很多方式把氧維持住，然后給你營養或者是增強抵抗能力的藥物，還有一些抗病毒的藥物，但是抗病毒藥物的效果怎么樣？有時也不好說。
有的肺炎重一點，我們用激素。這是個綜合性的治療，讓肺炎進展慢一點，或者讓他好轉，它是個自限性疾病，在一個星期兩個星期之內也就好轉了。
但年齡大的，基礎疾病多的患者，治療的話效果就不好。
澎湃新聞：為什么會出現抗原已經轉陰了， CT依然是病毒肺的情況？
張牧云：因為肺的CT是滯后的，并不是說臨床上好轉了，肺的CT就立刻（顯示）吸收了。
不是光新冠，比如說普通的肺炎，它也得過兩三個星期以后，可能肺里才會慢慢吸收，有的可能時間會更長。所以臨床癥狀的頂點過去了之后，再去做CT ，片子里面還有一點點（炎癥），這個是有可能會出現的。但如果癥狀已經消失了，也沒有明確的低氧，就不需要特殊的處理，觀察就好了。
如果病人已經到了白肺的狀態，肯定得去醫院，得采用相應的治療和呼吸的支持，該用什么控制炎癥的方法，這些就得用了。
金冬雁：新冠病毒的特點就是這樣，抗原陰性后，還會咳嗽一段時間，這時候咳嗽已經沒有傳染性了，但是你照CT ，照出來有一點點磨玻璃狀。
無癥狀的人也是這樣的，國際上第一例無癥狀的人，他肺部也有一點炎癥。新冠病毒清除以后，炎癥就會吸收，就是要稍微耐心一點，等待完全康復。
現在奧密克戎的變異株，沒有任何一個的致病性是特別高的，這是世界衛生組織一再強調的。沒有任何人類感染的證據，說明哪一個變異株的致病性特別高，或者特別會引起肺炎，或者不會引起肺炎。
【關于“白肺”：抗原轉陰的人拍CT也會看到炎癥，肺部會遺留不可逆損傷】澎湃新聞：從病毒性肺炎發展為重癥肺炎的可能性大嗎？
張牧云：在之前武漢的時候，這個比例大概是在20-30% ，但是這一波里頭，還沒有明確的數字比例，因為我們沒有看到全貌的數據。
澎湃新聞：從臨床來看的話，和2020年初當時的原始株相比的話，奧密克戎引發的重癥肺炎大概是什么樣的情況？
余昌平：具體也沒有一個調查。比如說我們科室以前感染的，百分之七八十都有肺炎，感染起來也蠻重的，但是現在我們科室基本都感染了，是以前的幾倍，但是好像只有一個肺炎，你能看得出來肺炎就明顯下降了，是不是？
所以，他得肺炎的概率還是明顯減少，重癥也是明顯減少，致病力還是已經下降，但是現在病人還是比較多，因為感染基數太大了，總覺得肺炎的人還是不少。
“沉默性缺氧只占極少數”
澎湃新聞：白肺會對肺部造成不可逆的損傷嗎？
張牧云：那是一定的，將來即使好了，肯定會遺留一些陳舊的鎖條或者纖維，這是肯定會有的。
澎湃新聞：這類病人救治難點主要是在哪方面？需要服用抗病毒藥物嗎？
張牧云：就是你不一定能完全逆轉這件事，他如果呼吸功能（衰減）或者肺炎的進展不斷的進行下去，這個人就很難挽救了。