關于“白肺”：抗原轉陰的人拍CT也會看到炎癥，肺部會遺留不可逆損傷 _健康小知識

在新冠感染后的第九天， 31歲的茍林（化名）心率恢復了正常，他緩了口氣，感到自己正在向好。
此前一天，茍林的體溫驟升，吃過退燒藥也無法緩解，后來去到醫院檢查，才發現肺部出現病毒性感染， “雙肺多發磨玻璃狀密度影” 。醫生給他開了一些常規藥物，囑咐回家吃藥提高免疫力。
之前茍林曾試圖搶購抗病毒藥，他發現“人們都在搶藥，還有很多黃牛高價出售” ，小小一瓶被賣到了六七千，仍然一藥難求。
事實上，抗病毒藥大多需要在醫療機構和醫生的指導下使用，并不適用于所有人。病毒學者金冬雁提醒，在國外，像paxlvoid這樣的抗病毒藥主要提供給60歲以上和60歲以下有一種基礎病以上的脆弱人群，并且需要在感染的早期服用，一旦發展為重癥，該藥就失去了效用。
當新冠的感染基數變得很大時，情況也會變得更復雜。近期，病毒性肺炎和“白肺”成為許多人關注的焦點，人們憂慮由此帶來的重癥和猝不及防的死亡。
受訪的幾位專家都向我們強調，并不是所有的肺部炎癥都能稱為“白肺” 。臨床上所指的“白肺”是指肺的受累程度比較大，通常人有明顯的氣短和呼吸衰竭表現的。白肺多發于高齡老人和有基礎病的人群，發展為重癥的概率較高。而近期網友熱議和自訴的，大多是肺部有少量斑片影或者間質性改變，這不是嚴格意義上的白肺。
專家提醒，一些抗原轉陰的人去拍CT可能也會看到炎癥表現，這是因為CT有“滯后” ，癥狀的頂點過后，肺部還需要兩三個星期甚至更長時間慢慢吸收炎癥。但如果自身沒有癥狀，并不一定需要特殊處理。
不過另一位廣州某三甲醫院放射科主任李天逸（化名）認為，這波感染的癥狀“既不像預估的那么輕，也不像武漢早期那么重，每個人感受不同，不能完全忽視。 ”
北京某三甲醫院感染內科副主任張牧云（化名）也發現最近一周的肺炎病人明顯增加，她認為對此目前沒有很好的解釋，或許跟感染基數非常大有關。她也審慎地提醒，醫生只能看到走進醫院的病人，在急診、ICU接診的白肺病人的比例就會比其他科室更高。因此在沒有一個更大范圍的統計數據前，任何結論都為之過早。
考慮到醫院不同科室接診病人各有側重，我們分別采訪了武漢大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師余昌平、武漢大學中南醫院重癥醫學科主任彭志勇、北京某三甲醫院感染內科副主任張牧云（化名）、廣州某三甲醫院放射科主任李天逸（化名）和香港大學李嘉誠醫學院教授、病毒學家金冬雁，結合他們的觀察和研究來解析“白肺” 。
【以下為對話內容】
真正的“白肺”病人大多是高危人群
澎湃新聞：之前普遍認為奧密克戎主要攻擊上呼吸道，目前發現有病毒肺的情況，為什么？
金冬雁：這是一個普遍性跟特殊性的問題。為什么不叫新冠肺炎了？新冠一般是不會引起肺炎的，但是它在一小部分人中會引起，特別是60歲以上的，還有60歲以下有基礎病的人，
主要是因為他們免疫力差，或有其他的疾病，病毒感染以后，其他疾病就會加重——這跟流感病毒是一樣的，跟其他的人類冠狀病毒也是一樣的。
新冠病毒跟其他的病毒在這些人群里面引起肺炎，它的比例其實是相近的，并沒有特別的高。只不過我們現在感染的基數比較大，所以這些問題就看出來了，并不代表新冠病毒不是主要感染上呼吸道，按國家的說法， 90%還是感染上呼吸道，而不是別的地方。