關于“白肺”:抗原轉陰的人拍CT也會看到炎癥,肺部會遺留不可逆損傷( 五 )


抗病毒藥物有自己的指征 , 不是什么時候服都有用的 , 也不是任何人都一定有用 , 只有在感染早期才會有效 , 但它并不是萬能的 。 只是說吃了這個藥之后能夠降低重癥率 , 而且還得在疾病很早期的時候 。
澎湃新聞:能否介紹下沉默性缺氧的情況?
余昌平:這種情況往往都出現在年紀很大、反應遲鈍的老年人身上 , 他自己不知道(缺氧) 。
一般人胸悶、喘氣、呼吸困難 , 他都感覺得到 , 但是年齡很大、長期臥床、體質很差的人 , 他反應比較遲鈍一點——那是極少數 , 一個正常的青壯年不會出現這種情況 。
金冬雁:沉默性缺氧在武漢時期就有很多 。 現在就是沉渣泛起 , 大家把那時候的東西拿出來嚇人 。
現在大部分人是不缺氧的 , 但是我們要想辦法識別這些缺氧的人 , 包括沉默性缺氧的人 。 這里頭就一個方法 , 就是血氧儀 , 可以給這些人派一些血氧儀 , 特別是60歲以上和60歲以下有一種基礎病的人士 , 或者在社區醫院安裝測血氧的裝置 , 這是第一 。
第二 , 這些缺氧的人里頭80%多以上的人 , 都是會有呼吸困難的 , 所以我們要教導這些病友 , 特別是年紀比較大或者有基礎病的人 , 如果你覺得有嚴重的呼吸困難了 , 需要去求醫 。
老百姓不一定能夠判斷準確 , 那就要靠社區醫院做第一個關口 。 給他測個血氧 , 如果確實血氧低 , 就盡快給他轉院 , 或者提供醫療救護 。
如果在社區醫院前面再加一兩道關口 , 比如說咨詢電話、遠程醫療 , 這也是好的 , 讓大夫給你看看到底是怎么回事 , 給你提個建議 。
缺氧的人里頭 , 八成是有呼吸困難的 , 沉默性的缺氧只有1/5 , 只占少數 。 輕癥跟無癥狀的人肯定是不缺氧了 。
關于“白肺”:抗原轉陰的人拍CT也會看到炎癥,肺部會遺留不可逆損傷
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血氧儀 。
澎湃新聞:對于感染或者康復的患者 , 你有什么建議嗎?
李天逸:陽康的患者感覺到胸悶氣短 , 最好到醫院去拍個片子 , 看一看肺部情況 。
兒童中有高燒抽搐的 , 一定早去醫院 。 老年人關注肺部的多一點 , 年輕人關注心臟多一點 , 覺得乏力 , 陽康了之后不要去劇烈運動 , 做好防護就行了 。 完全好了 , 一點事也沒了 , 短期內也不要熬夜 , 劇烈運動 。
出門不要覺得感染過了就可以不戴口罩了 。 二次感染或者重復感染 , 或者再感染其他的亞型 , 還是有這個風險的 。
另外 , 自己(感覺)好了 , 也未必沒有散在的病毒排出來 , 既保護好自己 , 也保護好他人 。