胃腸道腫瘤|一個月輕7公斤結果是腸癌,醫生提醒防胃腸道腫瘤做好三件事( 二 )


最主要的是,肛門指診能夠發現了80%的直腸癌,因為中國人大多數都是中低位的直腸癌。
第二板斧是肛門鏡(電子肛門鏡)。往往第一步做了肛門指診,就為肛門鏡的檢查做了準備,肛門鏡可以通過燈光的照射,可以看到直腸的黏膜,指診觸摸到的部分,尤其是出口,看到是否有隆起的痔瘡,是否有內痔,是否有外痔,是否是有肛乳頭瘤的肥大,是否有直腸的炎癥。
所以肛門鏡和肛門指診相互配合,一個主要是靠摸,是觸感,另一個是靠看,所以對于下消化道到出口的這一段是良性還是惡性,基本上都能做到初步診斷。
胃腸道腫瘤|一個月輕7公斤結果是腸癌,醫生提醒防胃腸道腫瘤做好三件事】 那么,肛門指診和肛門鏡也就這么長,剩下的直腸還有那么大段的,還有大腸、結直腸,怎么辦呢?鞏鵬介紹,還有第三板斧——消化內鏡(電子胃鏡、腸鏡)。
“胃腸鏡檢查比起以前,已經有了顯著的改進。鏡子越來越軟,越來越細,有無痛的結直腸鏡檢查,非常方便快捷,沒有任何痛苦。”鞏鵬介紹,腸鏡從肛門進入,進去之后一直到闌尾末端,小腸位置,甚至有必要的話也可以進到小腸。整個下消化道都能看得一清二楚,看大腸和直腸,發現病變,發現占位,如果同時考慮到合并上消化道的問題,再補充胃鏡,整個的消化道基本上了解了。
除了診斷之外,胃腸鏡檢查也是治療的有效手段??吹较⑷庖话憔椭苯影阉魥A,夾除掉,如果有一些出血點,便血的部位確實找到了,或是有一些血管的變異或者是潰瘍,在腸鏡下也可以進行止血。
鞏鵬提醒,檢查出結直腸癌也別太擔心,結直腸癌的五年存活率有了更大提高。以大腸癌的四期為例,也就是最嚴重、最晚期的,已經擴散的結腸癌,現在經過系統綜合治療,也有50%的五年生存率。
多長時間做一次腸鏡?
鞏鵬介紹,要不要做腸鏡要根據不同的情況,不同的年齡,不同的特點,比如說沒有家族史的人,家里沒有息肉,35歲之前不一定做為常規體檢的項目,這種情況下,腸子有病是小概率事件,但是前提要沒有大便,排便的異常,沒有腹脹等情況下。
如果有家族史的,父母這一代就是有腸病,有息肉,包括胃的疾病,建議要做一次檢查,35歲以后,有明確家族史的人,也要結合年齡。50歲以后,都是正常的,平常也沒有什么問題,2-3年一定要做腸鏡,尤其合并有排便習慣改變,我們建議縮短到2年以內。
如果家里確認有結直腸癌病史,甚至自己也有癥狀,50歲以上,排便又不是很規律,甚至我們要求縮短到1年。如果不到50歲,建議可以考慮2-3年,最少3年做一次腸鏡。
編輯:向麗宇
腸鏡深圳健康