小分子藥物社區可開!上海:更多感染者“家門口”就診,“早發現早干預”分流急診壓力

小分子藥物社區可開!上海:更多感染者“家門口”就診,“早發現早干預”分流急診壓力
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緊緊圍繞“防重癥 , 保健康”目標 , 上海全市社區衛生服務機構診療服務能級再提升!
“目前 , 抗病毒藥物(小分子藥物)已經到達我們社區 , 如果有陽性感染者合并高齡、慢性基礎性疾病、未接種疫苗等高危因素 , 我們會考慮開具小分子藥物 。 ”徐匯區斜土街道社區衛生服務中心醫務科科長毛逸艷今天接受文匯報采訪人員采訪時表示 , 隨著小分子藥物的投入使用 , 社區醫院在救治感染者、有效阻斷一些高?;颊哌M展為重癥方面將發揮更大的作用 。
采訪人員從市衛健委獲悉 , 在完成第一輪發熱診療擴容的基礎上 , 本市正全力推進第二輪擴容增能 , 推動新冠重癥感染者在社區層面的“早發現、早干預、早分流” 。
自2022年12月29日第二輪擴容增能以來 , 截至2023年1月2日 , 全市社區衛生服務機構新增吸氧位1711個、輸液位2562個 , 發熱診間238間、病床665張、心電監護儀243臺 。 同時 , 抗病毒藥物(小分子藥物)、指氧儀、氧氣罐等物資優先向社區傾斜配備 , 社區新冠救治與防重癥能力得到持續提升 。
一位基層醫務工作者告訴采訪人員 , 新冠感染者起病“黃金72小時”內的有效治療至關重要 。 社區擴容增能 , 一方面 , 可及時為患者提供更細致、有效的治療 , 防止輕癥轉重癥;另一方面 , 也可承接分級分流而來的患者 , 助上級醫院釋放寶貴醫療資源 , 服務更多重癥及危重癥患者 。
從4小時縮短到15分鐘 , 在家門口輸液“方便多了”
“在病情相對穩定之后 , 我就轉到社區來輸液了 , 真的很方便 。 ”在嘉定區安亭鎮社區衛生服務中心 , 王老伯正安心補液 , 他算了筆賬 , 到二級醫院輸液要等4小時 , 在家門口只需15分鐘 。
不久前 , 安亭鎮社區衛生服務中心“螺螄殼里做道場” , 在原中心、分中心輸液室30個輸液位的基礎上 , 利用輸液室外的檢驗科、b超室候診區走廊空間及現有的空調、候診椅等設備 , 擴增移動補液架 , 增加20個輸液位 , 可保障50人同時進行輸液 。
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“我們與安亭醫院緊密聯動 , 對于病情比較穩定的患者 , 我們有能力承接后續治療 , 包括輸液、吸氧、霧化等 。 ”安亭鎮社區衛生服務中心主任沈志萍告訴采訪人員 , 目前 , 中心每日補液量約35人次 , 大部分為老年人 , 近九成承接上級醫院補液服務 。
2022年12月28日起 , 嘉定區12個街鎮共13家社區衛生服務中心開設“夜門診”服務 , 工作日接診時間延長至晚上9點 , 為市民提供發熱初診和配藥等基本醫療服務 。 根據夜門診開診時間 , 安亭鎮社區衛生服務中心同步延長夜間補液至晚上9點 , 并開放雙休日補液 , 以滿足轄區居民補液需求 。
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眼下 , 上海的重癥就診高峰已開始出現 , 將三級醫院寶貴的醫療資源留給重癥患者 , 基層醫療機構正不斷提升服務能級 , 盡可能分流輕癥患者 。 采訪人員獲悉 , 全市社區衛生服務中心正加快推進擴容建設 , 做好相關設施設備等增能儲備 , 包括診療區域、輸液區域、氧療區域、病房病區等 , 做好心電監測、血氧監測、供氧等設施設備配置 。
沈志萍透露 , 方艙CT將于本周到位 , 有了快速且精準的CT診斷 , 中心的診療能力得以進一步提升 , 可滿足更多患者的就醫需求 。
加強重點人群健康監測 , 駐群醫生為居民答疑解惑
隨著我國疫情防控進入新階段 , 工作重心也從“防感染”轉向“保健康、防重癥” 。 作為基層衛生服務的“網底” , 家庭醫生深入社區 , 掌握居民尤其是65歲以上老人的健康動態 , 可盡早有效干預 , 分層分類診療患者 。