再看長新冠/后遺癥，嗅覺、味覺、疲勞/乏力等應該如何康復？ _健康小知識

我一直在關注長新冠（longcovid），由于新冠感染人數眾多，這可以說是新冠病毒感染后一件影響頗大的事。
近期隨著奧密克戎在全國范圍內的流行，也有不少感染者被長新冠所影響，希望本文能給被影響的人帶來幫助。

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一、什么是長新冠
目前并沒有統一的定義，我這里引用不同機構的說法。
日本厚生勞動省，將長新冠直接定義為后遺癥，指在感染新型冠狀病毒后，盡管傳染性消失，但沒有其他明顯的原因，從患病后一段時間開始持續的癥狀、新出現的癥狀、癥狀消失后再次出現的所有癥狀。 [1]
美國CDC將感染4周確定為長新冠的開始時間。 [2]
英國NHS[3]認為：大多數冠狀病毒患者會在出現首次癥狀后的幾天或幾周內感覺好轉，并在12周內完全康復。對于某些人來說，癥狀會持續更長時間，這稱為長COVID或COVID-19后綜合癥。
德國衛生部[4]沒有給出明確的時間界限，他們是這樣描述的：
在輕度病例中，冠狀病毒感染持續大約兩到三周。在嚴重的情況下，疾病的急性期可以持續兩倍的時間。在ICU治療后，經常觀察到對特定器官的長期影響。急性感染后，有些人會出現從永久性疲勞到呼吸急促、神經系統疾病、突然嘔吐或極度頭暈等癥狀。這種現象被稱為“long-COVID”以及“post-COVID-19綜合癥” 。
二、目前研究中長新冠的比例
如前所述，不同國家定義是不一樣的，所以目前其實這個比例是無法得到一個準備數據的。
我沒在日本厚生勞動省和NHS官網上查到相關數據。
根據美國衛生統計中心的數據[5] ， 2022年6月1日開始的調查中，全美感染者中有約14-15%的人正在經歷長新冠；德國呼吸學會[4]估計，大約百分之十的感染者正在處理這種長期影響。
三、怎么治療長新冠
可以肯定的是絕大多數的長新冠患者會隨著時間推移而不斷改善以及痊愈，確實有少數的人持續長達數年（目前肯定最長也是兩年多，畢竟疫情出現時間也不長）。
治療的目的是為了讓沒有康復這段時間好受一些，最好是能促進康復。
目前對于長新冠的治療也沒有公認的方法，所以給不出較為通用的建議。
日本厚生勞動省提供了一份非常詳細的文檔[6] ，如果日語好的朋友可以看看，我的日語沒到這水平就不翻譯了。
因為癥狀很多沒法全部列舉，我這里也只列舉了常見的幾項。
1、嗅覺/味覺喪失
這也是非常常見的一種長新冠表現，在這期間需要注意可能存在的風險，比如變質的食物可能無法嘗出，需要加強肉眼辨別；比如煤氣泄漏可能無法聞出，一定要關好煤氣。

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在治療上，猶他大學[7]的建議有：
（1）進行嗅覺訓練，比如聞一些濃烈的氣味，可以改善長COVID患者的嗅覺異常。通常需要大約6到12周才能注意到影響，最多需要24周才能產生最大影響。
（2）鼻內類固醇（氟替卡松或莫米松）是低風險的鼻腔噴霧療法。研究表明，這些療法可以改善大約10-25%患者的嗅覺。注意這是藥物，使用前一定要咨詢醫生。
（3）大量鹽水洗鼻，可以改善炎癥。
（4）改變生活方式有助于改善患者的生活質量，盡量味道不要過于復雜，否則激活的嗅覺細胞和味蕾就會更多，引發的異常就會更多，更難受。
研究[8]發現咖啡因、茶堿都可以改善味覺、嗅覺異常，因此這段時間可以考慮喝茶或者喝咖啡。這里需要提醒的是，如果同時存在失眠或者心率加快，喝咖啡或者茶就要慎重了，小心加重這兩個表現。