再看長新冠/后遺癥,嗅覺、味覺、疲勞/乏力等應該如何康復?( 三 )


腦霧指的是大腦認知功能受到影響 , 出現了注意力不集中、頭暈、記憶力下降等表現 。 圣詹姆斯醫院美世成功老齡化研究所、都柏林三一學院全球腦健康研究所2022年6月在《JournalofClinicalMedicine》發表的一篇論文[16]:
(1)在評估的108名參與者中 , 71名(65.7%)參與者自我報告了腦霧癥狀 。
(2)那些患有腦霧的人自COVID-19發病以來處于較長時間點 , 并且在急性疾病期間報告了較長時間的低活動 。
(3)研究結果表明 , 長新冠患者自我報告的腦霧是一種可識別的癥狀群 , 主要表現為疲勞、頭暈、肌痛、找字困難和記憶障礙 , 并與不良的心理和精神運動相關 。
(4)在長新冠疫情中 , 應將腦霧視為一種廣泛的癥狀 , 并根據個人需求 , 通過醫療、心理和康復支持進行整體治療 。
一篇2022年6月在線發表在cell上的綜述[17]:
(1)有動物實驗發現 , 感染了新冠病毒的小鼠雖然只有輕度的呼吸道癥狀 , 但是大腦中皮質下和海馬白質中的小膠質細胞/巨噬細胞反應性升高 , 這種升高持續存在 , 甚至在感染后7周仍然很明顯 。 并且趨化因子配體11(CCL11)在感染后7周的小鼠腦脊液中持續升高 。 CCL11被認為和認知障礙有關 。
(2)在人類中也發現了CCL11和小膠質細胞/巨噬細胞的類似反應 , 并且僅在那些具有認知癥狀的長期COVID患者中檢測到升高的CCL11血漿水平
再看長新冠/后遺癥,嗅覺、味覺、疲勞/乏力等應該如何康復?
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(3)1918流感(H1N1流感)中也發現了腦霧 , 作者在H1N1流感感染的小鼠中也發現了CCL11持續升高 。
所以作者認為:CCL11很可能是新冠病毒與這種腦霧認知障礙的核心因果因素 。
和其他長新冠癥狀一樣 , 沒有什么很好的治療方法 。 來自克利夫蘭診所的醫生們建議進行多學科療法[18]:
(1)可參考創傷性腦損傷的恢復措施:進行神經心理評估、認知功能培訓、注意力培訓和體育鍛煉 , 鼓勵PASC患者增加身體活動 , 從散步、椅子瑜伽或伸展運動等溫和運動開始 , 并在可耐受的情況下增加活動量 。
(2)進行心理治療 , 緩解患者因為對認知功能、注意力下降的擔憂或者焦慮 。
(3)保持好睡眠 , 進行睡眠監測 。
未完待續
參考資料:
[1]https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kouisyou_qa.html
[2]https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html
[3]https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/long-term-effects-of-coronavirus-long-covid/
[4]https://www.zusammengegencorona.de/en/long-covid-what-are-the-long-term-effects-of-a-covid-19-infection/
[5]https://www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/long-covid.htm
[6]https://fanyi.youdao.com/index.html#/
[7]https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2022/09/change-in-smell-after-covid19.php
[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8524700/
[9]https://health.clevelandclinic.org/long-covid-symptoms-fatigue-and-breathlessness/
[10]https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04960215
[11]https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04809974
[12]https://www.lung.org/blog/managing-long-covid-symptoms
[13]https://www.mdpi.com/2075-4426/11/11/1203
[14]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8929332/
[15]https://www.mdpi.com/2075-4426/11/11/1203
[16]^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9224578/
[17]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9197953/
[18]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8809226/