大江東:很多人胸悶氣短就去醫院拍CT , 是否有必要性?什么情況建議去醫院?治愈患者回家 , 還需要戴口罩嗎?“陽”了 , 不太有癥狀的老人應注意什么?
陳爾真:CT確實是影像學上判斷有否肺炎的關鍵手段 。 按照四種分型 , 輕型沒有肺炎表現 , 普通型有肺炎表現 , 重癥和危重型也有相關指征 。 絕大部分患者 , 尤其年輕人 , 發生肺炎的機率非常非常低 , 除非有明顯肺炎癥狀 , 一般沒必要做CT 。
高?;颊弑仨氝M行CT篩查 , 如65歲以上的老年患者 , CT陽性(顯示有肺炎)占比較高 。 請一定聽醫生的 , 醫生會判斷你需不需要做CT , 有的人不發燒 , 有點咳嗽 , 咳長了會有點胸悶 , 但沒有氣急 , 白細胞等血常規也好 , 沒有淋巴細胞下降 , 氧飽和度也好 , 那沒必要做CT 。 盲目涌向醫院 , 擠占醫療資源 , 會影響真正需要救治的人 。
“陽康”們在家里沒必要戴口罩 。 但是 , 在人群聚集地還是要戴 。 我看過海外一項研究 , 80多萬人的樣本 , 二次感染率在2%到3% 。 這可能跟兩次感染間隔時間 , 以及感染者免疫功能有關 , 為了你的健康 , 請堅持“三件套”“五還要” 。
陽了但不太有癥狀的老人 , 要特別關注 。 老年人的活動能力、反應能力都在下降 , 感染后的臨床特征和年輕人不同 。 可能肺炎已經發生 , 卻只是昏昏欲睡 , 反應慢了 , 行動不便了 。 尤其要關注獨居老人 。 血氧儀可以監測 , 但也不是萬能的 , 還要觀察老人是不是反應遲鈍、神志不清 , 皮膚黏膜是否發生改變 , 嘴唇、指甲顏色是不是有點發紫 。 如伴有持續發燒、咳嗽、胸痛 , 風險就更大了 , 就要到醫院 , 通過CT等方式看看肺部有無炎癥 。
本文綜合自:人民日報大江東工作室
作者:李泓冰巨云鵬
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