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【熱點】新冠風暴下的婦產科：捱過了第一輪沖擊，面臨一場持久戰( 三 )

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“12月24日的時候 ， 院里的醫生來跟我說 ， 現在血源非常緊張 ， 能不能把自體輸血的指征放寬一點？自體輸血就是說 ， 把剖宮產期間病人自己出的血再收集回來 ， 經過專業的處理之后再回輸 。 ”鄭文誠解釋道 ， “我們現在適當放寬了一些指征標準 ， 把自體輸血技術作為一個主要的應對措施 ， 來解決目前血源比較緊張的問題 。 ”
鄭文誠表示 ， 本月浙大婦院內還沒有出現大出血的孕婦病例 。 “目前（血庫）基本能將就對付 ， 但有一些隱患 ， 如果突然碰到非常嚴重的大出血情況 ， 可能就會有問題 。 ”
河南某縣城婦幼保健院產科主任徐青告訴《中國慈善家》 ， 他們也同樣接到了血庫緊張的通知 。 “我們的備血方也說了 ， 現在得動員家屬獻血 。 能不用（輸血）盡量不用 ， 因為血源比較緊張 。 我們這樣的基層醫院 ， 接診的孕婦狀況還比較穩定 ， 最近還沒有特別需要用血的情況 。 我們也通知孕婦 ， 疫情期間血源比較緊張 ， 能早點用藥的早點用藥 ， 要預防比較極端的用血情況 。 ”
【熱點】新冠風暴下的婦產科：捱過了第一輪沖擊，面臨一場持久戰
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2021年8月 ， 河南商丘 ， 一位孕婦正在排隊等待第三輪核酸檢測 。
挺過首波沖擊
但仍面臨巨大壓力
盡管各地的產科醫生們的接診狀況有所差別 ， 但提到近一個月來產科面臨的現實情況 ， 醫生們都異口同聲表示壓力非常大 。
“疫情期間我們接診的陽性孕婦還是很多的 ， 所以大夫也都倒了 。 最近我們的一臺手術患者陽了 ， 整個手術室的護士和大夫全都被傳染了 。 ”山東大學第二醫院婦產科門診的一位護士告訴《中國慈善家》 ， “孕婦是高危人群 ， 新冠造成危險情況的幾率會比別人要大一些 ， 不管陽不陽 ， 我們都會接診 。 這樣一來 ， 大夫們該陽的都陽了 ， 現在科室就只有一個坐診的大夫 。 ”
處同一城市的濟南婦幼保健院 ， 接診的陽性產婦情況相對穩定 。 但即使如此 ， 醫生們也因為新冠感染不得不承擔更大的工作壓力 。 該院婦產科醫生陳羽告訴《中國慈善家》 ， 單位醫生們集中在12月中旬被感染 ， 那段時間 ， 平日里七八個人的班只能一兩個人來值 。 陳羽因為感染后癥狀相對嚴重 ， 在家里隔離了十天 ， 現在已恢復正常上班 。 “我們一般是不發燒了之后 ， 就會回去值班 ， 因為上班的人太少了 。 現在一天接診的患者大概在40至60人之間 ， 一兩個人值班的話 ， 就只能加班硬撐著 。 ”
鄭文誠所在的浙大婦院 ， 目前已經約有80%-90%的員工感染過新冠 。 “疫情管控放開后大概三四天時間 ， 我們醫院就有一半左右的醫生中招了 。 ”他回憶 ， “第一個禮拜戰斗性減員就很明顯 ， 三分之一到一半的醫生沒辦法來上班 ， 造成的臨床工作壓力確實很大 。 ”
目前 ， 他們已經逐漸挺過了開放后首波新冠感染的沖擊 。 第一批感染的醫生逐漸轉陰 ， 慢慢開始恢復上班 。 醫生的防護措施已經降級 ， 不再穿戴防護服 ， 而是選擇佩戴N95口罩進行必要的防護 。 產科接診病人也不再按照陰性陽性嚴格區分 ， 以最大限度提高診療效率 ， 減少因為新冠陽性而耽誤診治的情況 。 “現在就是解決癥狀為主 ， 交叉感染已經放在第二位了 。 ”鄭文誠坦言 ， 也正因如此 ， 院內醫生的感染率很高 。
為了應對仍將持續的疫情壓力 ， 浙大婦院內臨時調配了一個樓層 ， 新設了發熱門診 。 發熱門診的建設對于就診者來說更加友好 ， 但院方的壓力則非常大 。 “開一個發熱門診不是那么簡單 ， 因為發熱門診非常特殊 ， 為了防止傳染 ， 院內區域劃分和流通的管控要求很高 ， 所以說開出一個發熱門診 ， 對醫務人員的工作人員的數量、區域的設置、設備的添加都是一個系統性的工程 ， 短期之內把它開出來真的非常不容易 。 ”鄭文誠說 ， 院內的ICU床位也由10張增至超過40張 ， 并調配了更多醫生接受培訓 ， 援助ICU病房 ， 做足準備以應對更多的重癥病例 。