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咳嗽|女子連續吃10年西地那非，這不是男科用藥嗎？為你全面介紹它

咳嗽醫生

咳嗽|女子連續吃10年西地那非，這不是男科用藥嗎？為你全面介紹它

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咳嗽|女子連續吃10年西地那非，這不是男科用藥嗎？為你全面介紹它

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“我已經吃了十年的西地那非了 。 ”
說這話的不是男性 ， 而是一位二十多歲的姑娘 。 劉紅艷在十多歲的時候 ， 被醫生診斷為肺動脈高壓 ， 而且處于重度的階段 ， 如果沒有有效的治療 ， 那么她可能活不到成年 ， 一場小感冒都能帶走她的生命 。
有沒有藥能治劉紅艷的病呢？有 ， 當時市面上有治療肺動脈高壓的靶向藥 ， 但是貴！一盒就要29980元 ， 這還算便宜的 ， 有些藥用足量 ， 一個月就要花費十萬元 ， 這對家庭來說無疑是沉重的經濟負擔 。
因為實在吃不起藥 ， 醫生推薦她吃西地那非來緩解癥狀 ， 一開始劉紅艷并不知道這是什么藥 ， 后來年紀大了才知道這是男科用藥 。 每次她都能坦然地去藥店買藥 ， 但總有一些人向她投去異樣的眼神 。



?一、500萬藍唇人的困境：停藥等于窒息
肺動脈高壓在臨床上被稱之為“心血管疾病中的癌癥” ， 患者因肺循環不充分而缺氧 ， 嘴唇多為藍紫色 ， 又被稱為“藍嘴唇”病人 。 肺動脈高壓會逐漸讓患者出現心臟衰竭 ， 沒有得到及時救治的話 ， 患者的平均存活時間僅有2.8年 。
中國醫學科學院肺血管醫學重點實驗室主任荊志成教授介紹 ， 我國肺動脈高壓患者目前保守估計有500~800萬人次 ， 其中經過治療的患者人數僅有1~2萬人次 。
為啥很多患者都沒有治療？其中一個原因就是藥太貴！
臨床上用于治療肺動脈高壓的靶向藥物主要有前列環素、內皮素受體拮抗劑以及5型磷酸二酯酶抑制劑三類 。 目前我國在售的三大類藥品中 ， 最貴的是16500元/盒的萬他維 ， 患者一個月需花費49500元 。 盡管該藥已經與慈善機構合作 ， 為患者開展了慈善援助 ， 但每月仍需要5500元的藥費開支 。
歐洲心血管學會發布的2015年歐洲《肺動脈高壓診斷與治療指南》中推薦了多藥聯合治療 ， 估計每月需花費7000~8000元的藥費 ， 每年的花費將近10萬元 ， 且大部分患者需要終生用藥 。
如此高昂的花費 ， 對于大部分患者而言都是難以承受的 ， 西地那非無疑是給患者帶去了新的希望 ， 這到底是一種什么藥物呢？



?二、西地那非 ， 不僅僅是男科用藥
說起西地那非的用處 ， 那可謂是一波三折 。 最初的研發目的是為了利用一氧化氮來抑制人體內的磷酸二酯酶5 ， 這種酶可以讓血管舒張、血流量增加 ， 可幫助減少心絞痛等疾病的發生風險 。
在研發過程中 ， 研究人員發現一組罹患糖尿病的中年男性患者 ， 用藥后高血壓的情況并沒有得到改善 ， 但他們卻不斷向研究人員索要藥物 。 原來 ， 受試者在罹患高血壓的同時出現了勃起功能障礙（ED） ， 吃了實驗的西地那非后 ， ED的情況竟得到了改善 。 于是 ， 西地那非陰差陽錯的成為了男科用藥 。
【咳嗽|女子連續吃10年西地那非，這不是男科用藥嗎？為你全面介紹它】為何西地那非也能治肺動脈高壓？
西地那非是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑 ， 可通過抑制血管平滑肌上的5型磷酸二酯酶來提高局部特異性水解細胞內第二信使cGMP的水平 ， 以此來起到松弛、擴張血管平滑肌、呼吸道平滑肌的作用 ， 可起到緩解肺動脈高壓的作用 。 比起昂貴的靶向藥 ， 西地那非一個月只需要花費幾百元 。
但是它也有不良反應 ， 文獻中報道的最常見不良反應為頭痛、惡心、輕微腹部不適、眩暈以及暫時性視覺障礙等 。 并且在動物實驗上 ， 研究人員還發現西地那非治療肺動脈高壓可能會讓氣/血流比值進一步失調 。 使用西地那非治療肺動脈高壓 ， 一定要遵醫囑 。