咳嗽|病毒性心肌炎，該如何養心復脈？一個奇效良方，保護心肌免受損傷白肺|醫生|呼吸道感染

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提到病毒性心肌炎這個疾病，人們對它不可謂不熟悉，尤其是在青少年人群中，可能對它“談炎色變” ，畢竟這個疾病如果救治不及時，或者被誤診誤治，最終因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而失去生命的也時有發生。所以，對于病毒性心肌炎這種疾病，真的不能怠慢，以免釀成苦果。
近段時間，因新冠病毒感染后，并發心肌炎的臨床案例也是時有發生，那么，心肌炎這種問題，究竟有沒有辦法治好呢？一般來說，病毒性心肌炎只要早發現早治療，原則上是可以治好的，而且預后良好。
那么，病毒性心肌炎究竟有一些什么樣的癥狀呢？在發病前的1~3周，會有上呼吸道或者腸道感染的病史，剛開始的臨床表現是發熱、全身酸痛、咽喉疼痛、倦怠乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等。說到這里，細心的人是不是發現，這怎么感覺癥狀有點類似新冠病毒感染啊！

所以古人說，無巧不成書。這天底下就真有這么巧的事情，上呼吸道癥狀和腸道癥狀都存在，事情到這里還沒結束，接著就會出現心系病癥了，比如心悸、胸悶、胸痛或者心前區隱隱作痛、頭暈、呼吸困難、水腫等癥狀。這么一看，這個病毒性心肌炎，還真是不一般，所以在臨床上，它也是比較難纏的一類疾病，屬于疑難雜癥范疇。
【咳嗽|病毒性心肌炎，該如何養心復脈？一個奇效良方，保護心肌免受損傷】當前，對于病毒性心肌炎這種疾病來說，特異性治療藥物尚未研發出并投入使用，臨床上，醫生在面對急性爆發型病毒性心肌炎的時候，常常感到捉襟見肘。而中醫藥臨證靈活變化，在治療病毒性心肌炎的優勢主要體現在抵抗毒性、增加療效、緩解癥狀、增強免疫力，改善生活質量方面[1
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所以，對于病毒性心肌炎的治療來說，中醫的優勢很明顯，而且近些年來，很多臨床研究發現，中醫藥在防治病毒性心肌炎方面有著積極作用。比如有人將2000年至2022年的文獻進行模糊檢索，建立病毒性心肌炎文獻研究數據倉，基于數據挖掘，發現中醫治療病毒性心肌炎使用頻率最高的中藥有麥冬、丹參、黃芪、五味子、炙甘草、地黃等[1
。

有一項針對名老中醫治療病毒性心肌炎的醫案以及文獻數據挖掘，發現單味用藥頻次最多的6味藥為甘草、麥冬、丹參、黃芪、生地黃及五味子等，這6味藥物在名老中醫處方中有著舉足輕重的作用[2
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通過這兩項研究，會發現對于病毒性心肌炎使用頻率最高的中藥是麥冬、甘草、丹參、黃芪、五味子、地黃，而由這六味中藥組成的方劑也很多，不過這幾種中藥組成的經方，支持率最高的非炙甘草湯莫屬，因為這6味中藥，炙甘草湯占了一半。
炙甘草湯出自醫圣張仲景的《傷寒雜病論》，全方由“甘草（炙）四兩，生姜（切）三兩，人參二兩，生地黃一斤，桂枝（去皮）二兩，阿膠二兩，麥門冬（去心）半升，麻仁半升，大棗（擘）十二枚”等九味中藥組成。煎服方法是，用清酒1400毫升，水1600毫升，先煮除阿膠之外的八味中藥，等到酒水溶液被煎至600毫升時，去掉藥渣，將阿膠放入煎好的藥液中烊化，每次服用200毫升，每日三次[3-4
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炙甘草湯的現代常規劑量及用法是：炙甘草12g ，生姜9g ，桂枝9g ，人參6g ，生地黃50g ，阿膠6g ，去心麥冬10g ，麻仁10g ，大棗10枚。除阿膠外，其余中藥水煎，阿膠烊化或打粉，與其余藥汁混合后服用。當然， “中醫不傳之秘在于量” ，臨床用藥時還得根據病情增減劑量，加減藥味。對于炙甘草的君藥，常規解釋是以地黃為君藥，因為地黃的劑量最大，但回歸仲景原意，應當是以炙甘草為君藥。