孩子慢性咳嗽常見的病因有哪些,一文了解下

兒童慢性腹痛是小兒消化科常見主訴 , 臨床醫生一般都會給開腹部超聲檢查做一個疾病檢查 , 家長也樂于接受 , 因為沒有輻射副作用 。 也因為孩子慢性腹痛而苦惱 , 有時家長會在孩子做超聲檢查時就問檢查醫生 , 「超聲有沒有問題」 , 有些超聲醫生回答「淋巴結有點腫大」 。 拿報告到臨床醫生那里 , 就輕易診斷腸系膜淋巴結炎 , 而且家長一看超聲結果和醫生說的一致 , 也就深信無疑 , 而且現在對這診斷也根深蒂固 , 但它卻背負罪名太久太久 。
急性腸系膜淋巴結炎定義:
是好發于7歲以下 , 春冬季好發 , 多屬病毒感染 , 常常在急性上呼吸道感染或者繼發于腸道感染之后 , 典型癥狀表現為發熱/嘔吐/腹痛等 , 腹痛為隱痛 , 部位不固定 , 但以右下腹痛多見 。
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又是腸系膜淋巴結腫大提示
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正常小兒腹腔內腸系膜淋巴結很豐富
從急性腸系膜淋巴結炎定義來看 , 它不是原發病 , 常伴在急性上呼吸道感染患者腸道炎癥之后 , 在消化科醫生眼里它只是一個附屬診斷而已 , 更應該尋找淋巴結腫大的病因這才是關鍵所在 。
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為什么腸系膜淋巴結炎診斷這么多?
1、那么兒童慢些腹痛很多醫生會考慮腸系膜淋巴結炎 , 其實就是無腹痛的正常健康兒童去做一個腹部超聲檢查 , 十之八九也有腸系膜淋巴結腫大 。
2、為什么?這是嬰幼兒生理特點決定的 , 嬰幼兒期淋巴結全身有5-6百個左右 , 淋巴結全身聯網互通豐富發達 , 對炎癥反應靈敏 , 其目的是為了更好保護機體和抗爭病菌感染 。 所以有受感染
臨床中遇到這樣問題 , 孩子慢性咳嗽 , 需要尋找病因 , 個別孩子通過胸片或者胸片CT檢查確實發現到肺部有感染的證據 , 于是很多家長就總結出這樣結論“孩子咳嗽久了 , 就變成肺炎” , 貌似有一點兒道理 , 其實是錯誤 , 也是謠言 。 孩子長期咳嗽病因中很少一部分為肺部感染 , 但絕大部分孩子慢性咳嗽 , 是非感染因素比較多 , 比如過敏性、氣道高反應性、甚至耳鼻喉科問題都會導致孩子慢性咳嗽 , 所以認為“咳嗽久了不會變成肺炎” , 是顛倒事物因果關系 , 同時犯了以偏概全錯誤 。
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孩子發生咳嗽的機理
1、咳嗽屬于一種神經反射 , 是保護人體呼吸道免受氣道痰液 , 異物堵塞的條件反射 。 一旦孩子患呼吸道疾病通過咳嗽反射 , 人體可以將侵入體內的病原微生物排出體外 。 是一種保護機制 。
2、咳嗽反射的感受器 , 分布在支氣管、咽喉 , 鼻咽部等 , 甚至膈肌等處 , 只要這些感受器地方受到各種物理、化學 , 生物等因素刺激 , 就通過咳嗽中樞 , 傳出咳嗽沖動 , 導致咳嗽動作完成 。
3、任何減少呼吸道感受器的敏感度的抗過敏藥物 , 稀釋痰液對呼吸道粘膜刺激和咳嗽中樞鎮咳作用 , 多有可能減輕咳嗽癥狀 , 但是嬰兒盡量回避中樞鎮咳藥物 。
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孩子慢性咳嗽常見的病因有哪些
1、感染性因素 , 慢性咳嗽感染往往是不典型菌感染 , 比如肺炎支原體 , 肺炎衣原體 , 沙眼衣原體 , 結核感染 , 霉菌感染等等 。
2、非感染性因素 , 在慢性咳嗽中占了絕大多數 , 比較常見的是咳嗽變異性哮喘 , 氣道高反應性 , 過敏性鼻炎 , 鼻竇炎鼻涕倒流導致咳嗽 。