探訪北大國際醫院：集中全院力量支持急診，保障急危重癥患者救治 _健康小知識

隨著疫情防控政策的優化調整，北京大學國際醫院急診科就診人數激增，其中大部分是新冠病毒感染者。面對近期患者不斷增加和醫務人員大幅“減員”的多重挑戰，北大國際醫院舉全院之力，加大人力資源調配，全力支援急診等科室，優化就診流程，滿足患者就醫需求，保障急危重癥患者救治。

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“近期急診科就診量持續‘爬坡’ ，平時的日接診量為130人次左右，現在迅速攀升到500人次，最多達到640人次，比平時增加了約5倍。 ”北大國際醫院急診科主任秦宇紅介紹，來急診科就診的患者一般都有高熱咳嗽癥狀，新冠病毒感染后不僅影響消化道和呼吸道，也會加大中樞腦梗、心臟衰竭、呼吸衰竭的風險。

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與就診量逐漸回落的發熱門診不同，急診顯得越來越“擁擠” ，且重癥患者比例增加。
“病人總數再多我們也能接，關鍵是我們對重型、危重型患者的收治能力有限，這是急診目前面臨的最大挑戰。 ”秦宇紅說，為保障患者就醫需求，醫院在原有重癥床位、設備、具有重癥救治能力的醫務人員等資源基礎上，采取最大化措施，將ICU、CCU、RICU等具備重癥救治能力的科室力量全部集中到急診。同時，急診搶救室、留觀病房、可連接氧氣呼吸機的科室病房全部用于重癥病人搶救，所有病床均改為重癥病床，總床位數量增加了一倍。

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“平日里我們一位醫生負責兩三名重癥病人，現階段為全力保障急救急診應收盡收、重癥患者應治盡治，現在醫生需要‘一個管十個’ ，處于超負荷運轉狀態。 ”秦宇紅表示，令人欣慰的是，急診科醫務人員前期有支援湖北疫情的經歷，對于新冠患者呼吸機使用、病情評估、激素應用等富有經驗，有幾位重癥患者經過兩周時間的治療，關鍵指標得到了改善，目前已完成脫管。

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北大國際醫院重癥醫學科在保證收治PCI術后患者、危重孕產婦等患者的基礎上，還協助急診科收治新冠重癥患者。醫院重癥監護室現有床位已收治滿員，醫務人員一直滿負荷運轉， “輕傷不下火線”已成為當前的工作狀態。

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【探訪北大國際醫院：集中全院力量支持急診，保障急危重癥患者救治】北大國際醫院重癥醫學科主任李剛介紹，目前重癥醫學科收治的重癥患者主要分為兩類。一類是新冠感染合并其它基礎病，這類病人咳痰能力、氣道保護能力、抵抗力差，特別是腫瘤化療病人，因為免疫系統受到打壓，一旦感染病毒容易發展成重癥，導致肺部浸潤性改變，發展為“白肺”；另一種情況是，肺炎表現不明顯，但患者貿然減量或停用藥物，導致原發病加重。

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面對疫情帶來的救治壓力，北大國際醫院第一時間對全院人力資源進行統籌調配，抽調醫護人員對重癥醫學科進行增援，保證重癥醫學科收治能力最大化，讓更多急危重癥患者得到及時、有效救治。 “目前，我們醫務人員全員都已‘陽過’返崗，通過采取‘三班倒’工作制，緊急調用呼吸機等物資設備，及時保障急危重癥病人的救治。 ”李剛表示。