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新冠感染后“膠水”一樣的黏痰怎么排，干咳最不明智還有害？

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先來看一條不久前在抖音被刷爆的短視頻：
視頻來源見水印
刷到的一瞬間還以為是自己拍攝的 ， 同樣的卡、黏、咳不出 ， 一口痰“膠水”一樣扒在喉嚨口不上不下 ， 而且 ， 有同樣困惑的網友并不在少數
新冠感染后“膠水”一樣的黏痰怎么排，干咳最不明智還有害？
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緊接著最近一段ICU醫師教你如何更有效地把氧氣吸入肺部和排痰的短視頻 ， 也在各大平臺瘋傳 。
視頻來源網絡
不知道有沒有嘗試過的朋友 ， 痰排出來了嗎？新冠感染后的痰為什么難咳出 ， 跟肺部深處的痰又有什么不一樣？為什么說干咳最不明智還有害？
本期我們采訪到了中日醫院康復醫學科呼吸康復治療組組長、副主任治療師王思遠醫生 。
咳嗽咳痰其實是呼吸道在“打掃戰場” ， 新冠感染后期出現的卡痰癥狀多集中在咽喉部 ， 干咳不可取
王思遠醫生介紹 ， 痰是呼吸道黏膜產生的分泌物 ， 當我們呼吸道受到刺激 ， 比如新冠病毒感染 ， 呼吸道黏膜就會分泌得更加旺盛 ， 以便更好地粘附、清除這些有毒有害的刺激物 。 痰液產生以后 ， 通過呼吸道纖毛擺動 ， 咳嗽等機制排出 ， 那粘附其中的這些細菌、病毒 ， 以及壞死的細胞也會一起被排出 ， 呼吸道也就得到了保護 。 咳嗽咳痰其實可以簡單理解為是呼吸道在“打掃戰場” 。
而且 ， 大家也會發現 ， 新冠感染后痰一般在后半程才出現 ， 炎癥的發展它有一個過程 ， 早期屬于細胞浸潤 ， 進入呼吸道的病毒開始在黏膜細胞里繁殖 ， 我們免疫系統發現以后會開始“戰斗” ， 這時候可能主要表現為發燒 。 痰液呢基本是在仗打得已經差不多 ， 開始收拾戰場的時候 ， 這些被我們巨噬細胞、白細胞吞掉的壞死細胞跟組織還有我們的痰才會出現 ， 也只有把這些都排出去 ， 由新生的組織去代替 ， 我們才能徹底轉好 。
新冠感染后“膠水”一樣的黏痰怎么排，干咳最不明智還有害？
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對于大部分的新冠感染患者 ， 痰都不是特別深、特別多 ， 主要集中在咽喉部 ， 那這個時候咽喉本就水腫疼痛 ， 最忌諱的就是劇烈咳嗽反復去刺激它 ， 一個是劇烈咳嗽聲帶會受到巨大沖擊 ， 會加重沙啞或者延緩聲音沙啞的恢復 ， 有的人甚至會有黏膜出血 ， 咳出血絲的情況 。
另一個就是 ， 這種劇烈的干咳 ， 對氣道平滑肌刺激也比較大 ， 有的人最后可能會引發咳嗽變異性哮喘 。 在我們氣道黏膜損傷以后 ， 有些人會對比如冷空氣或者氣流過敏 ， 出現咳嗽變異性哮喘 ， 這種咳嗽還不僅僅是因為痰液的刺激 ， 咳嗽本身也是一種刺激 ， 會使平滑肌痙攣加重 ， 引發新的咳嗽 ， 進而進入惡性循環 。
跪式咳嗽好處不少 ， 究竟更適合哪些人？
王思遠醫生介紹 ， 跪式咳嗽臨床一般會用來指導真的有病的患者 ， 像支擴、慢支炎的病人 ， 方便更好地咳嗽發力 ， 也能讓氣兒進得更深 ， 對于痰液比較深的患者 ， 這個姿勢也有一定的體位引流作用 。
對于新冠感染伴有肺炎 ， 或者能明顯感覺到自己痰液位置比較深的朋友可以嘗試這個方式 ， 排痰效果也會不錯 ， 但如果痰液僅僅集中在上呼吸道 ， 卡在咽喉部 ， 那完全沒有這個必要 。
而且 ， 跪式咳嗽對體力消耗很大 ， 對于一些體弱年紀大的患者來說很難堅持 ， 更推薦這類患者采取直腿支撐坐位 ， 可以最大限度地擴張肺部 ， 有利于呼氣和咳嗽排痰 。
新冠感染后“膠水”一樣的黏痰怎么排，干咳最不明智還有害？
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呵氣、清嗓子、咽下去 ， 都是更推薦的保持咽喉部清爽的溫和方式
王思遠醫生介紹 ， 對于絕大部分上呼吸道感染的新冠患者 ， 更推薦用一些溫和的呵氣、清嗓子的方式保持咽喉部清爽 ， 痰量不多 ， 那在稍微清嗓子以后咽下去也是可以的 ， 特別是對于一些不會吐痰的朋友 ， 正常情況下 ， 我們每天也會無意識地吞咽不少 。 這樣在保持相對清爽舒適的同時 ， 也能更好地保護我們的咽喉部 ， 減少刺激盡快消腫 。