作者：劉永

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關于蘇東坡的死因 ， 歷來的傳聞有很多 ， 其中最主要的說法就是中暑 。 中暑一般表現為發熱頭痛 ， 惡心嘔吐 ， 腹痛腹瀉 ， 汗水增多等癥狀 。 輕度中暑不至于危及生命 ， 而重度中暑則可致命 ， 這就是所謂的“熱射病”了 。
熱射病通常以發高熱、意識糊涂為特征 。 在高溫高熱天氣環境下 ， 人體體溫調節功能失調 ， 引發體內熱平衡錯亂 ， 散熱減少 ， 體內的熱量聚集 。 患者臨床癥狀主要表現為高熱、頭腦不清、不出汗 。 由于患者頭部受陽光的直接暴曬 ， 熱射病又稱為“日射病” 。 癥狀發作時 ， 患者全身虛弱、頭暈痛、惡心 ， 隨著出汗的減少 ， 體溫會迅速上升 ， 出現嗜睡、昏迷的情況 。 病情危急嚴重時 ， 患者脈搏加快、血壓升高、心律不齊 ， 隨后出現肌肉抽搐、休克、心肺衰竭而 。
公元1101年8月 ， 蘇東坡卒于江蘇常州 ， 終年66歲 。 在臨死之前的兩個月時間里 ， 蘇東坡“病暑暴下”、“疲病加乏” ， 已經到了“虛乏不能食 ， 口殆不能言” ， 困臥不起的地步 。 發燒、拉肚子、呼吸困難、全身乏力 。 這些表現都是典型的中暑癥狀 。
蘇東坡略懂醫藥 ， 他認為自己的病癥是“瘴毒大作” ， 是積年瘴毒造成的 。 在古代 ， 南方炎熱潮濕 ， 霧霾水氣被稱為“瘴氣” 。 瘴氣有毒 ， 水土不服的人遇上了瘴氣容易生病 ， 這些病又被統稱為“瘴病” 。 這當然是古人想當然的結果 ， 沒有科學依據 。 令人疑惑的是 ， 蘇東坡在氣候炎熱 ， 條件艱苦的海南島生活了幾年都沒有中暑 ， 為什么偏偏回到氣候宜人 ， 風景秀麗的江南魚米之鄉 ， 反而會中暑而亡呢？

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一、營養不良帶來的惡果
蘇東坡從患病到去世是一個漸進的過程 。 筆者認為導致蘇東坡驟然去世的首要原因是營養不良 。 營養不良造成身體虛弱 ， 身體虛弱造成抵抗力下降 ， 隨之侵入身體 ， 傷害正常機能 ， 直至衰竭而亡 。 蘇東坡終年66歲 ， 在古代已算長壽 ， 他又是著名的養生家 ， 如非遭遇政治打擊迫害 ， 身心具損 ， 定能活得更長更久 ， 惜哉！
北宋紹圣四年（1097年） ， 朝廷下詔將蘇東坡再貶瓊州別駕 ， 昌化軍（今海南儋州）安置 。 很顯然 ， 政敵欲將他置于死地而后快 。 即將渡海之前的夜晚 ， 蘇東坡與弟弟蘇轍在廣東雷州道別 ， “余時病痔呻吟 ， 子由亦終夕不寐” 。 （蘇軾《和陶止酒》小引）其場景好不凄慘！可見蘇東坡患有嚴重痔疾 。 得痔瘡的老年人如果不注意保養 ， 容易造成營養流失、貧血等后遺癥 。

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當時的海南島條件非常艱苦 ， 61歲的蘇東坡抱著此去必死的絕望心情 ， 攜幼子蘇過 ， 渡海奔赴儋州貶所 ， 他們被安排在官舍暫時居住 。 第二年4月 ， 湖南提舉（官名）董必察訪廣西 。 他聽說蘇東坡住在昌化軍官舍 ， 遂遣使渡海 ， 把蘇東坡趕出了官舍 。 蘇東坡迫不得已 ， 就在儋州城南一片熱帶喬木——桄榔林中 ， 建起了三間茅屋 ， 并將茅屋命名為“桄榔庵” 。 蘇東坡忍受著艱苦環境的折磨 ， “獨與幼子過處 ， 著書以為樂 ， 時時從其父老游 ， 若將終身 。 ”（《宋史·蘇軾傳》）當時海南島連年遭災 ， 物質醫藥貧乏 ， 生活習慣也與中原迥異 。 “薯芋”是當地百姓的主要食物 ， 牛羊豬肉難得一見 。 “老鼠”和“蝙蝠”甚至就是當地的美食 。 “土人頓頓食薯芋 ， 薦以薰鼠燒蝙蝠” 。 （蘇軾《聞子由瘦儋耳至難得肉食》）

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