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手術|如何治療早期肺癌，可手術就盡快，不能手術的患者應該做些什么？





手術|如何治療早期肺癌，可手術就盡快，不能手術的患者應該做些什么？
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現在大家都知道肺癌是肺癌了，這意味著病理檢查可能是通過支氣管鏡進行的，或者是通過肺部抽吸來進行的。這種病理類型是明確的，毫無疑問。但是肺癌的第一階段，不知道分期的依據是什么？如果只是通過影像學檢查分期不太準確，最好的分期是基于術后病理，也稱為pTNM。
怎么治療？
分期相對較早，首選的是手術，根據腫瘤生長的部位，如果你能做微創手術，嘗試采用胸腔鏡腫瘤切除手術，現在為了減少術后并發癥，為了實現根治性治療，手術范圍越小越好，先前左肺或右肺全肺切除術已經消除，現在早期肺癌是做小梁切除術，甚至是節段切除和淋巴結清掃。


【 手術|如何治療早期肺癌，可手術就盡快，不能手術的患者應該做些什么？】

手術|如何治療早期肺癌，可手術就盡快，不能手術的患者應該做些什么？
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不適宜手術的病人，包括高齡病人、不能耐受麻醉的肺功能不良病人、不能忍受手術的較基本疾病病人、接近肺門而不能治愈的病人、拒絕手術的病人、不能手術的肺癌病人、不能手術的肺癌病人、局部放療是首選。目前有研究顯示，根治性及準確的放射治療對個別病人可達到同樣的療效。
如果不愿意手術和放射治療，可以進行基因檢測，EGFR陽性突變體可以選擇小分子酪氨酸激酶抑制劑，如吉非替尼、埃洛替尼或依替尼，第二代和第三代靶向藥物也可以選擇，但價格相對較高。對于ALK基因陽性的人，可以選擇一代氯唑替尼和第二代阿利替尼進行治療。




手術|如何治療早期肺癌，可手術就盡快，不能手術的患者應該做些什么？
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對于早期肺癌，手術是首選的治療方法，無論是化療、放療還是靶向藥物治療，都不能替代手術治療的地位。如果術后病理為IA期，則術后無需任何治療，可定期復查和隨訪。但如果在IB期存在年輕、低分化、未分化癌、血管浸潤、腫瘤>4cm、腫瘤侵犯內臟胸膜等高危因素，則腫瘤切除范圍小，楔形切除，肺癌根治術中淋巴結清除數少于6組。對于高危因素的IB患者，建議術后輔助化療和腫瘤床局部放療。
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