1. 首頁 > 健康養生 > >

腹瀉|做手術，大夫說的“意外”是說辭嗎？

腹瀉流行

腹瀉|做手術，大夫說的“意外”是說辭嗎？

文章圖片

腹瀉|做手術，大夫說的“意外”是說辭嗎？

文章圖片

腹瀉|做手術，大夫說的“意外”是說辭嗎？

文章圖片


麻醉有風險嗎？麻醉能出意外嗎？這是很多患者或者家屬經常質問的一句話 。

面對這樣的問題 ， 麻醉醫師也無數次給予明確回答 。 但 ， 無論怎么回答都令麻醉醫師很頭疼：一條不落的把麻醉風險都講給患者或者家屬 ， 容易被認為夸大風險、甚至被誤認為有勒卡索要之嫌；說少了吧 ， 一旦有問題 ， 患方又說術前沒說 。
為了增強相互理解 ， 我們就這個情況給大家舉一些例子 ， 讓大家了解一下真實的麻醉現場是什么樣的 。
首先 ， 我們必須向大家澄清一個事：麻醉絕對不是打一針的事 。 如果僅僅只是打針 ， 風險無外乎麻藥過敏、麻藥中毒、麻藥過量以及副作用等等 。 麻醉過程 ， 是一個非常復雜的過程 。 不僅僅有用藥 ， 也有很多高風險的操作 。

用藥方面 ， 也不能僅以“麻藥”二字概之 。 以一臺最普通的全麻為例 ， 可能用到的藥物有：抗膽堿能藥物、鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥、靜脈麻醉藥或者吸入麻醉藥 。 如果患者本身患有其他慢性病 ， 用藥可能會更多 。 比如 ， 有高血壓的患者 ， 可能由于血管內容量不足而導致麻醉過程出現低血壓 ， 這時就要用到升壓藥 。
近些年 ， 隨著各種藥物的種類豐富 ， 麻醉醫師就要努力搞清楚患者最可能適合使用哪種藥物 。 或者說 ， 在當時那種情況下哪種藥物是最佳的選擇 。
既然有不同種藥物 ， 不僅僅是劑量或者效果上的區別 ， 其毒副作用或者不良反應也都是不同的 。 但是 ， 在僅有的抽血化驗、拍片、心電圖等常規檢查下并不可能準確顯示出不同患者之間的差異 。 因此 ， 除了基本的理論 ， 這時的用藥更多依賴的是經驗 。

【腹瀉|做手術，大夫說的“意外”是說辭嗎？】既然是經驗 ， 就有可能出現意想不到的結果 。 意想不到的結果是什么？就是所謂的“意外” 。
可以說 ， 每當用藥時 ， 麻醉醫師可能比患者還要緊張呢（假如患者清醒的話）？這是因為 ， 患者可能并不知道可能會發生什么 ， 但麻醉醫師知道 。
但話又說回來 ， 這種意外能避免嗎？
只能說努力避免 。 或者說 ， 得有前提條件 。 假如說患者得過什么什么病或者對哪種藥物過敏 ， 麻醉醫師肯定會注意這個方面的 。
再說說操作方面：
現代麻醉與各種操作是分不開的：以前 ， 有椎管內穿刺；現在 ， 各種神經阻滯 。 這些都依然在臨床中發揮其作用 。 尤其是年老體弱的患者 ， 神經阻滯麻醉的優勢更大 。 但是 ， 優勢大不代表意外情況會少 。 相對來說 ， 麻醉醫師承擔得會更多 。

比如 ， 一個高齡患者要做一個直腸手術 。 在老百姓的心目中 ， 這個手術可是一個大手術呀 。 因此 ， 當醫生告知術后可能會因為各種原因進重癥監護室的時候 ， 一般也不會有什么意見 。 各種原因中 ， 其中就包括蘇醒延遲 。
這里指的蘇醒延遲 ， 可不僅僅醒的慢 ， 是指由于患者身體各項機能恢復慢或者內環境需要一定的時間才能調整好 。 醒的慢 ， 也只是一個表象而已 。 另外 ， 有些血壓不穩或者伴有心臟病的患者 ， 確實也需要一個平穩的拔管過程 。
為什么說麻醉醫師承擔得更多？
因為 ， 大多時候家屬很難接受大夫所說的“因為醒的慢就進監護室”的說法 。