而正是由于現代藥理對麻黃的深入研究 , 現代臨床中 , 麻黃的應用場景逐漸變得多起來 , 也有諸多醫者認識到麻黃這味中藥只要用好了 , 就是實打實的良藥 , 根本不是什么“虎狼之藥” 。 在現代臨床中 , 麻黃可用于治療內科疾?。 ǜ忻?, 咳喘 , 急性腎炎 , 黃疸 , 心律失常 , 痹癥 , 遺尿 , 腰痛) , 外科疾?。 ㄒ疾?, 蕁麻疹) , 婦科疾?。 ú蟛?, 經前綜合征) , 兒科疾?。 ㄐ《剮海?, 男科疾?。 ú簧渚ⅲ?, 五官科疾?。 ň圃牽?, 疑難雜癥(雷諾病 , 面癱 , 牛皮癬 , 重癥肌無力)等病癥[2
。 不難看出 , 麻黃這味中藥 , 早已不局限于治療外感疾病了 , 至于古人對于麻黃“治感第一要藥”、“治肺經之專藥”的先入為主 , 早就應該“刮目相看”了 。
對于麻黃這味中藥 , 它的量效關系依然獨具特色 , 有研究發現 , 麻黃的臨床用量為3~82.8g , 其中當代醫家的用量為3~50g;如果用于治療感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病 , 非化膿性中耳炎 , 病毒性肝炎等疾病 , 常用量為3~12g;用于治療強直性脊柱炎、增生性脊柱炎、類風濕性關節炎 , 顱內腫瘤 , 免疫性肺間質纖維化 , 癔癥 , 心肌梗死、心絞痛等心血管疾病時 , 常用劑量為6~30g;用于治療風濕性關節炎 , 皮膚病如多發性扁平疣、過敏性紫癜、蕁麻疹、皮膚瘙癢證、銀屑病、濕疹、神經性皮炎、尋常痤瘡等疾病時 , 常用劑量為3~15g;用于治療外感發熱 , 頑固性牛皮癬、原發性皮膚淀粉樣變 , 急性腎小球腎炎 , 腸運動功能紊亂性腹瀉等疾病時 , 常用劑量為15~50g;用于治療頸椎病、肩周炎、三叉神經痛、坐骨神經痛 , 不孕癥 , 雷諾氏病等疾病時 , 常用劑量為6~15g;用于治療糖尿病足、糖尿病周圍神經病變時 , 常用劑量為3~50g;用于治療急性腰扭傷時 , 常用劑量為12g[5
。 如此說來 , 麻黃一味中藥 , 如果能夠合理配伍 , 并且掌握好它的量效關系 , 那么 , 麻黃這味中藥在臨床中所發揮的力量 , 那是令人不可思議的 。
不過對于麻黃這味中藥 , 它的第一標簽 , 那就是止咳是靈丹、祛痰是妙藥、退燒是良品 , 不僅如此 , 還是抗腫瘤、抗病毒的良藥 。 不過 , 由于麻黃的發汗之力峻猛 , 多用于傷寒表實證 , 對于虛證大都不可使用 , 如清代顧靖遠《顧松園醫鏡》記載麻黃“非冬月傷寒及腠理不密之人 , 皆禁用 。 汗多亡陽 , 能損人壽 , 戒之戒之” 。 其實這一說法 , 最早可能源自宋代的《開寶本草》 , 其中所說麻黃“不可多服 , 令人虛” 。 而麻黃的發汗之力也的確很強 , 因此 , 對于表虛自汗、陰虛盜汗 , 以及肺腎虛喘的人群 , 不宜使用 。 除此之外 , 麻黃具有興奮中樞神經系統的作用 , 因此對于失眠患者來說 , 要謹慎使用;麻黃具有升壓的作用 , 因此高血壓患者以及運動員不可使用 。 另外 , 對于特殊人群來說 , 孕婦忌用 , 小兒、老年患者以及體質虛弱的人群 , 要慎用 。 當然 , 在使用麻黃的過程中 , 炮制、配伍、煎煮方法等都可以抑制麻黃的峻烈性能 , 因此 , 在臨床使用時 , 一定要合理運用 。 只要合理運用 , 方藥對證 , 往往大有奇功!
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