與死神賽跑！31歲新冠孕婦出現多種危重癥，27周緊急剖腹產 _健康小知識

12月中上旬，因新冠病毒感染致使急危重癥患者逐日遞增……一時間， “保重癥”成為廣州醫療救治工作的重中之重。

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危急！31歲孕婦出現多種嚴重疾病
在中山大學孫逸仙紀念醫院， 31歲楊女士是該院收治的急危重癥孕產婦之一，隨時會有生命危險。懷孕27+周的她，患有重度子癇前期、Ⅰ型糖尿病、糖尿病腎病、抗磷脂綜合征、貧血、低蛋白血癥、輕度胸腔積液、甲狀腺功能低下，合并新型冠狀病毒感染等多種疾病。
急危重癥孕產婦的搶救，從來都是與死神賽跑，分秒必爭。
12月14日，楊女士突然出現胸悶、氣促、呼吸困難，伴有血壓升高、心率增快、血氧飽和度下降、多器官功能受損等表現……

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圍產專科迅速召集內分泌內科、心血管內科、呼吸內科、風濕免疫專科、急診ICU科、新生兒科、麻醉科等多個科室開展多學科會診，為她制定個性化診療方案。
經過圍產專科主任譚劍平教授聯合張睿、劉玉昆、祝麗瓊等專家進行充分的風險評估，綜合考慮楊女士病情極危重，建議緊急剖宮產終止妊娠，術后轉入EICU進一步治療，同時積極搶救新生兒。
風險與機遇并存，楊女士及其家屬知悉了病情及治療方案后，表示無條件相信醫院并積極配合治療。
冒著新冠病毒感染的風險，急診剖宮產手術立即密鑼緊鼓進行。 12月15日凌晨，燈火通明的手術室里傳來一聲新生兒的啼哭。這響亮的哭聲，讓手術室里為了這個新生命的到來忙了十幾個小時的醫護人員松了口氣。所有的堅守與付出能換來這寶貴的新生命、成功挽救母嬰生命，大家倍感欣喜！
但，這不是比賽的終點，而是一場生命的接力賽。
接力賽！轉戰急診科進行新冠重癥治療
“必須盡快為新冠產婦找到一個合適的治療場所！”
容不得一絲耽誤，急診科主任蔣龍元教授及急診科副主任楊正飛教授深夜統籌，火速安排楊女士的后續重癥治療。他與蔣龍元教授當機立斷，將EICU率先改為北院區急危重癥病人的陽性病區。
在醫務部綜合協調下，由心血管外科鄭俊猛教授團隊深夜接收EICU原有的三個重癥患者。與此同時， EICU住院總吳孟春醫生和譚笑杏住院醫生做好接收新冠產婦的準備。
在面臨著高強度工作時，醫務人員從未臨陣退縮，仍恪守“健康所系，性命相托”的初心與信仰，兢兢業業堅守在崗位上。
最終， 12月15日凌晨，孕產婦順利轉入該院EICU進行重癥監護治療。這一夜， EICU的醫務人員無眠無休。

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次日早上，急診科方向韶教授及伍靚靚住院醫師第一時間對楊女士進行評估，考慮其全身水腫，存在毛細血管滲漏綜合征，同時合并產后重度子癇前期、抗磷脂抗體綜合征、腎病綜合征、新型冠狀病毒感染、急性心功能不全等多器官功能障礙，遂迅速開展多學科會診，制定重癥治療方案，給予CVVH（持續性血液透析）改善全身水腫和心衰癥狀、激素抗炎、調節免疫、抗感染，同時給予控制血壓、血糖、抗凝、營養支持、護胃等治療相關方案。
經過幾天的多學科協作診療，楊女士順利撤離呼吸支持，拔除氣管插管，各方面的指標逐步改善。
有仁心！醫者醫病更醫心
一波三折的是，就在楊女士病情出現好轉時，新的問題接踵而至。
一方面，風濕免疫科鄭東輝教授團隊會診發現，楊女士患系統性紅斑狼瘡的可能性大；另一方面，焦慮緊張、精神病性癥狀、自殺傾向等也“找上”楊女士，楊正飛教授認為是“產后抑郁癥” 。