高血壓|高血壓合并腎上腺結節一定是繼發性高血壓嗎？高血壓

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隨著我們對繼發性高血壓的不斷強化，許多患者都已經聽說了高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓兩大種，也聽說了腎上腺的疾病是內分泌性高血壓的重要來源。

但許多患者，也包括不少基層醫生還存在一些誤區。高血壓合并CT等影像手段檢出的腎上腺結節不等于一定是繼發性高血壓。

還需要看腎上腺的功能是否異常，如果只是有結節，但功能正常，那腎上腺并不參與高血壓的發生發展，也就是說不是腎上腺疾病相關的繼發性高血壓。

怎么評價腎上腺功能呢？

這主要靠抽血和驗尿，我們可以通過對血和尿的檢查，檢查血的腎素、醛固酮水平，血和尿的皮質醇水平、兒茶酚胺水平，必要時還會結合藥物負荷或抑制試驗。也就是說，只有功能上有異常，腎上腺結節才進一步討論的意義。無功能腎上腺腺瘤一般在直徑大于2cm以上才會考慮外科手術切除。

據我了解，國內多數中小型醫院是不具備完整評價腎上腺功能的檢查儀器的。請大家到地區大型中心醫院的高血壓中心或內分泌科就診。

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