降壓藥|夏天到底能不能減降壓藥？醫生|用藥指南|老年病

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夏天到底能不能減降壓藥？我的答案很明確：必要時是可以的。

解釋一下：
1、人的血壓是波動的：有每天的波動，也就是我們常說的“兩峰一谷” ，早上和下午各有一個峰，夜間是谷；也有按季節波動，一般夏天血壓偏低，冬天血壓升高，與氣溫變化后的血管舒縮有關。也受活動情況、情緒精神情況、吸煙飲酒、藥物和食物等等多因素影響。所以，多數病人夏天血壓會更容易控制一點。

2、那為什么多數醫生說吃上降壓藥就不能減了？這是針對多數病人說的，因為多數病人在季節變換時血壓的升降變化有限，并不需要做出藥物劑量和種類的調整。更重要的是多數病人，一聽能減藥，可能會盲目擅自減藥，反而導致血壓失控。說完全不讓減，那是“教條主義” 。

3、怎么減？這個非常重要。我建議一是要做好血壓監測，在減藥前能證明血壓確實是穩定的偏低了，而不是偶然的偏低；二是不要自行減藥，一定要請有經驗的醫生幫助減藥；三是能接受減，也要能接受再加，而不是一減了之。夏天減藥，也意味著秋冬天可能要加藥。

4、什么樣的血壓減？我們建議高血壓患者血壓控制在收縮壓120-140mmHg ，舒張壓70-90mmHg這個范圍內，如果在這個范圍內不要調整降壓藥。如果穩定的血壓遠低于120/70mmHg ，比如110/60mmHg時，尤其是出現低血壓癥狀，比如頭暈、無力、由坐轉站體位變化時有頭暈眼前發黑時，可以減藥。是適當減藥而不是完全停藥。當稍低于120/70mmHg ，且無癥狀時，可以不調整降壓藥。

5、再強調一下：【降壓藥|夏天到底能不能減降壓藥？】必要時可以減藥，先監測好血壓，再請專業醫生調整。