抗疫，中醫有力量（抗疫進行時·中醫篇）( 二 ) _健康小知識

采訪人員：近期，奧密克戎新變異分支BQ.1和XBB引發廣泛關注，它們已經在一些歐美國家成為優勢傳播毒株。中醫藥層面如何看待BQ.1和XBB變異株？如何做好應對？面對不斷變異的新冠病毒，中醫藥是不變應萬變還是以變應變？
劉清泉：中醫講究“審證求因、審因論治、三因制宜” ，但現在我們還沒有看到實際的臨床病例。國外的相關報道顯示， BQ.1和XBB的傳播力和免疫逃逸能力增加，但它的致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，仍然是以上呼吸道感染為主，暫時還沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重癥率和死亡率增加的報道，所以大家不必恐慌。
從中醫來看， BQ.1和XBB變異株和目前國內流行的變異株本質上沒有大的差別，它們的核心病機是一致的，我們之前總結的“三藥三方”把新冠病毒的整個臨床特征概括得比較全面，治療方案仍然可用。隨著病毒變異，治療方案可能有細微調整，但不會有特別大的變化。我們會繼續密切觀察，積累更多經驗。
對于公眾來說，預防BQ.1、XBB和預防其他奧密克戎變異株一樣，大家要保持健康的生活方式，做好防護。
采訪人員：近期網上有人說XBB毒株會引起腹瀉，建議大家準備一些止瀉藥。關于新冠病毒感染相關腹瀉、腹脹等胃腸道癥狀，中醫藥能提供哪些解決方案？有必要囤止瀉藥嗎？
劉清泉：目前我們還沒有接觸到感染XBB毒株的患者，現在判斷它是否會引起腹瀉還為時尚早，需要繼續觀察。第十版診療方案里有應對的辦法，發生腹瀉時可以服用藿香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口服液）。大家不必擔心，也沒有必要囤藥。
患者應第一時間用上中藥
采訪人員：如果感染了新冠，什么情況下需要服用中藥？中醫藥治療介入的最佳時期是什么？應該如何選擇中藥？
劉清泉：當然是越早越好。中醫一直強調“未病先防、既病防變” 。發生感染以后，如果我們在第一時間采用中醫藥治療，出現不舒服的時候就開始用藥，不僅可以改善發熱、咽喉疼痛等癥狀，向重癥和危重癥轉化的情況也會大大減少，這樣我們的醫療救助工作會更加井然有序。
現在奧密克戎的核心病機和感冒、流感基本一致，根據中醫“異病同治”的原則，所有治療感冒、流感，尤其是風熱證、外寒內熱（寒包火）類型的藥物都適用。例如宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等，選擇一種就行，療程基本在5—7天左右。此外，具有疏風解表、清熱解毒功效的治療風熱感冒的中成藥也可以選擇使用，咽喉疼痛明顯可以加用六神丸、清咽滴丸等緩解局部癥狀，小兒出現感染輕型可以選用具有兒科治療劑量的中成藥，必要時要咨詢專科醫師。一般來說，每個家庭存3—5天的藥量就行，而且最好只吃一種清熱感冒類藥物。
當好自身健康的第一責任人
采訪人員：從中醫的角度看，怎么預防新冠感染？能不能吃藥預防？
劉清泉：健康人群不建議盲目吃藥，也不建議在未經專業醫生指導的情況下服用飲片湯劑。
中醫藥對于傳染病防治，更關注人的抵抗力和人體機能平衡的調整。中醫講“正氣存內，邪不可干” ，就是說我們要養好正氣，提升抵抗力，這是防治傳染病尤其是呼吸道傳染病的一個重要方面。要想“養正氣” ，最重要的是保證合理膳食、加強運動鍛煉、堅持規律作息。老年人、兒童尤其要保證營養和休息，同時要做好防護。
采訪人員：如果身邊有人感染了新冠，其他人該怎么辦？春節在即，春運已經開始，隨著人員流動的增加，疫情防控的壓力也會增大，對于普通人如何做好防護，您有什么建議？