兒童哮喘|發生了心力衰竭,限水、少鹽、適當運動,更有助于養護心臟

兒童哮喘|發生了心力衰竭,限水、少鹽、適當運動,更有助于養護心臟

文章圖片

兒童哮喘|發生了心力衰竭,限水、少鹽、適當運動,更有助于養護心臟

文章圖片

兒童哮喘|發生了心力衰竭,限水、少鹽、適當運動,更有助于養護心臟
作為心臟疾病的終末階段 , 心力衰竭需要長期服用藥物 , 以延緩心衰的進展 , 為后期生存時間爭取籌碼;同時應堅持健康的生活方式 , 尤其應以少鹽、限水、適當運動為主要原則 , 才能使藥物發揮理想的作用 , 更好的養護心臟 。

不同于普通心臟疾病 , 心力衰竭的患者有太多的欲望需要自我克制 , 其中飲食控制就是一大難題 。 很多疾病的發生都與飲食相關 , 而控制飲食也是改善病情的重要一環 , 其中包括心力衰竭 。 心力衰竭發生的本質為心臟舒縮功能障礙 , 導致心臟射血能力減弱 , 在治療上一方面需要增加心臟的收縮力 , 讓它有能力將更多的血液泵出去;一方面在保持重要器官不發生缺血的情況下 , 應盡量減少血容量 。 當然 , 這里所致的減少血容量 , 是指減少血液中的水分而非血細胞等成分 。

水雖然是人體代謝必不可少的成分 , 但對心力衰竭的患者而言 , 水卻需要得到合理控制 , 因為多余的水會加入到血液中 , 隨心臟一起被射出去 , 相當于增加了血容量 , 增加了心臟的工作負擔 。 如前所述 , 心衰患者的心臟受到了不同程度損害 , 心臟的工作能力下降 , 需要得到合理休息 , 倘若此時讓它們處于高負荷狀態 , 無疑會加速病情的進展 , 重者可能會引起急性心力衰竭 , 因此嚴重心衰的患者在飲水時應量出為入 , 每日液體攝入應控制在1.5-2.0升 , 有助于減輕心臟充血或心衰的癥狀 。 當然 , 對于輕度心衰患者 , 他們的心臟功能尚能代償 , 此時對水的控制無需如此嚴格 , 而且在利尿劑的作用下 , 多余的水分可以被及時排出 , 不會顯著增加心臟負荷 。

在控制飲水量的同時 , 心衰患者還需要控制鈉鹽的攝入 。 之所以需要將鈉鹽納入管控范圍 , 是因為鈉鹽是維持血漿滲透壓的主要物質 , 血漿中鈉鹽含量越高 , 滲透壓越高 , 留在血管中的水分就會越多 , 會間接增加血容量 , 而由鈉鹽過多引起的血容量增多 , 醫學上稱之為“水鈉潴留” 。 嚴重的水鈉潴留會顯著增加心臟的工作負荷 , 但也并不主張輕度或穩定期心衰患者嚴格限制鈉鹽攝入 , 因為嚴格限鈉對血流動力學、神經內分泌有不利影響 。 一般而言 , 嚴重心衰患者(分期處于三至四期)由于存在嚴重的淤血癥狀如呼吸困難、水腫等 , 才需要嚴格控制鈉鹽攝入 , 對于他們而言 , 每日鈉鹽攝入應低于3g 。

而除此之外 , 心衰患者還應合理運動 , 雖然心衰患者的心臟泵血功能減退 , 應合理休息 , 但缺乏運動會引起肌肉失用性萎縮 , 更重要的是長期臥床或缺乏運動 , 會增加深靜脈血栓形成 , 因此心衰患者在沒有發生急性心力衰竭的情況下 , 應根據自身的耐受情況合理運動 , 以增加自身運動耐力 。 當然 , 部分藥物也可增加運動耐力 , 比如芪藶強心膠囊 , 具有增加心臟收縮力的作用 , 使心臟每分鐘射血分數增加 , 可為骨骼肌的運動提供充足的血供 , 有助于增加運動耐力 。 當然 , 同時應規律服用利尿劑、改善預后的藥物等 , 必要時服用強心藥 , 以改善病情 , 定期就診調整藥物治療方案 。

【兒童哮喘|發生了心力衰竭,限水、少鹽、適當運動,更有助于養護心臟】綜上 , 心力衰竭的患者應合理限制飲水量 , 嚴重心衰的患者在飲水時應量出為入 , 每日液體攝入應控制在1.5-2.0升 , 有助于減輕心臟充血或心衰的癥狀 , 同時應合理控制鈉鹽攝入 , 分期處于三至四期的心衰患者 , 每日鈉鹽攝入應低于3g , 根據自身耐受情況合理運動 , 有助于改善失用性萎縮 。