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過敏性鼻炎|高建忠老師用麻附細辛湯治療3年的過敏性鼻炎

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎|高建忠老師用麻附細辛湯治療3年的過敏性鼻炎

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過敏性鼻炎|高建忠老師用麻附細辛湯治療3年的過敏性鼻炎
高老師對過敏性鼻炎的治療 ， 經過了較長時期的摸索 ， 最終走到了六經辨證上 ， 認為過敏性鼻炎大多屬于寒證、實證 ， 治療以溫經散寒為主 ， 用麻黃細辛附子湯加減 ， 臨床療效滿意 ， 今選用一則案例說明 。

史某 ， 男 ， 35歲 2009年8月25日初診 ， 過敏性鼻炎又發（已發3年） ， 出現鼻癢、清涕、噴嚏、目癢 ， 咽癢、鼻塞 ， 舌質暗紅苔薄白膩脈細緩 。 檢查：鼻竇CT片示：鼻甲肥大 。 處方：麻 ， 辛 ， 附 ， 蠶 ， 蟬 ， 葶 ， 車前 ， 蓽茇 。 4劑水沖服 。
2009年9月3日癥減 ， 舌暗紅苔黃白脈細緩 。 上方加益母草 。
2009年9月13日癥基本無 ， 偶有目癢 ， 首方加茜草 。
【過敏性鼻炎|高建忠老師用麻附細辛湯治療3年的過敏性鼻炎】
至第二年8月發作時又來 ， 得知上次服藥后癥狀得以控制 ， 一年安穩 ， 至今年8月15日又發作 ， 同樣用了麻附細辛湯加減 。
按：高老師認為 ， 過敏性鼻炎的辨證屬虛實夾雜 ， 補虛瀉實都需兼顧 ， 但發作時則以祛邪為主 ， 強調瀉實 ， 補益反而會助長邪勢 ， 使病情得不得控制 。
每到秋季 ， 呼吸道疾病就會增多 ， 與肺主秋相關 ， 秋季多燥 ， 燥易傷肺 ， 故肺病之人又多 ， 常法經常無效 ， 久治不愈者 ， 病人多感覺很冤 ， 怎么我的鼻炎用了那么多的藥卻老也治不好？高老師常和病人耐心解釋 ， 這種鼻炎不是炎癥引起的 ， 故吃常規的消炎藥 ， 輸液均無效 ， 最有效的就是吃抗過敏藥 ， 但多吃也有副作用 ， 權衡利弊 ， 選擇中醫治療是一種比較理想的方法 ， 但病人也會說我也吃了中藥 ， 還是經常復發 。 對 ， 這就是這個病難治的地方 ， 我們無法讓過敏性的疾病不再復發 。

但病人痛苦異常 ， 首先需要醫生解決的就是緩解癥狀 ， 有時可以使用非特異性療法——小劑量激素局部注射來緩解病人痛苦 ， 同時配合中藥治療 。 對于季節性發作的臨床療效滿意 ， 也可以用于常年性發作季節加重 。
寒邪自古是影響人類為患的一大誘因 ， 各種寒邪引起的外感內傷病因都可以導致人類遭受到各種疾病的困擾 ， 過敏性鼻炎亦是 ， 有深伏在內的寒邪為患之宿根 。 外因無法預防 ， 體質改變能難 ， 我們能做的就是管好自己的嘴 ， 故高老師在治療這類病人時總是告誡病人不要吃性涼的食物 ， 特別是雪糕和梨等 。
至少在目前 ， 這確實算是一種比較經濟、可行的方法 。
當過敏性的病變由鼻子往下面發展即出現咳嗽（不典型哮喘）時 ， 三拗湯、小青龍湯、定喘湯、苓甘五味姜辛劑 ， 則隨宜而用 。