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疾病|中藥的配伍禁忌

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疾病|中藥的配伍禁忌

配伍禁忌 ， 指某些藥物在復方中禁止或不宜配合運用 。
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥 。
附：十八反歌訣：
本草明言十八反 ， 半蔞貝蘞及攻烏 。
藻戟遂芫俱戰草 ， 五參辛芍叛藜蘆 。
十九畏：硫黃畏樸硝 ， 水銀畏砒霜 ， 狼毒畏密陀僧 ， 巴豆畏牽牛 ， 丁香畏郁金 ， 川烏、草烏畏犀角 ， 牙硝畏三棱 ， 官桂畏石脂 ， 人參畏五靈脂 。
附：十九畏歌訣：
硫黃原是火中精 ， 樸硝一見便相爭 。
水銀莫與砒霜見 ， 狼毒最怕密陀僧 。
巴豆性烈最為上 ， 偏與牽牛不順情 。
丁香莫與郁金見 ， 牙硝難合荊三棱 。
川烏草烏不順犀 ， 人參最怕五靈脂 。
官桂善能調逆氣 ， 若逢石脂便相欺 。
太凡修合看順逆 ， 炮監炙煿莫相依 。
以上所列十八反、十九畏的藥數 ， 是根據金元以來比較流行的歌訣統計出來的 ， 故為多數醫家所遵從 ， 但在本草文獻中有關相反、相畏的藥物并非只有此數 。 一般十八反多超出此數 ， 而十九畏則少于此數 。
對于十八反、十九畏作為配伍禁忌 ， 歷代醫藥學家 ， 遵信者多；持異議者 ， 也不少 。 也有人認為十八反、十九畏并非絕對禁忌；有的學者甚至認為 ， 相反藥同用 ， 能相反相成 ， 產生較強的功效 。 對于沉疴痼疾 ， 只要運用得當 ， 往往可收奇效 。
近年來對十八反、十九畏的配伍 ， 開展了一些藥理實驗研究 。 但由于十八反、十九畏牽涉的問題較多 ， 由于研究者的實驗條件和方法存在差異 ， 實驗結果相差甚大 。 有些用毒性試驗的方法 ， 產生互相矛盾或負的結果 。 早期的研究結果趨向于全盤否定；近年來 ， 觀察逐漸深入 ， “不宜輕易否定”的呼聲漸高 。 此外 ， 還有的實驗證明 ， 十八反、十九畏藥對人體毒副作用的大小 ， 與藥物的絕對劑量及相互間的相對劑量有關 。
【疾病|中藥的配伍禁忌】總的說來 ， 對于十八反、十九畏的藥物還有待進一步觀察研究 ， 若無充分的根據和應用經驗 ， 一般不應配伍使用 。