冬季哮喘容易急性發作，專家支招幫助患者健康過冬疾病|醫院

【冬季哮喘容易急性發作，專家支招幫助患者健康過冬】中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者夏瑾）近日，全國大部分地區將再度迎來降溫，低溫寒潮預警頻發，呼吸道病毒交替流行，為這個冬天的呼吸道疾病防治工作再添難題。今年冬天，醫院里呼吸科門診的患者眾多，即將步入不惑之年的汪先生入冬以來已多次“到訪”醫院。汪先生有數年哮喘病史，喘息、氣促、胸悶、痰多等癥狀常常讓他苦不堪言。前些天得了一次感冒，導致哮喘急性發作，一度喘不上氣來，被家人送到醫院住進了ICU 。像汪先生這樣的病例并不在少數，根據最新研究數據，慢性呼吸系統疾病常見病種慢阻肺病的患病總人數已近1億，第二大病種哮喘的20歲以上患者有4570萬人。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院呼吸內科主任醫師劉輝國教授表示，我國當前對呼吸疾病的防控體系與能力建設還有待提升，要努力補齊公眾認識、衛生政策、業界能力等方面的短板。對于慢阻肺病、哮喘等呼吸慢病來講，要實現規范化、精準化的診療，患者依從性的提升很重要。以哮喘為例，缺乏規范和精準治療容易導致癥狀長期控制不佳，特別到換季或溫差變化時，總會感到胸悶氣短，頻繁去醫院，影響正常生活、工作或學習，嚴重時還會危及生命。哮喘已成為影響我國大眾健康的主要慢性病之一。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師黃克武教授介紹，我國哮喘患病率正逐年上升。同時，有55%～70%的哮喘患者處于控制不佳狀態，影響其日間活動，甚至呼吸困難、夜間憋醒、需使用急救藥物，疾病負擔嚴重。 “針對這一現狀，我們需要推動患者的精準化、規范化診療，幫助患者改善癥狀與疾病控制水平、降低未來急性發作風險，進一步緩解我國患者的疾病負擔。 ”黃克武說。隨著人們對哮喘研究的不斷深入，其背后的炎癥機制也逐步浮出水面。研究發現， 2型炎癥和哮喘發生發展表現出密切關聯，約90%中－高劑量吸入性糖皮質激素治療方案控制不佳的哮喘由2型炎癥驅動。自2019年始，全球哮喘防治創議（GINA）指南以2型炎癥對哮喘進行分類，分為2型/非2型哮喘， 2型炎癥亦成為哮喘患者用藥與疾病管理的重要參考。上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科張旻教授介紹，對于2型哮喘患者來說，冬天寒冷、空氣污染以及呼吸道感染是疾病的誘發因素，更深層的發病機制可能以2型炎癥居多。白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5）和白介素13（IL-13）是引發哮喘癥狀的重要“開關” 。因此，在選用治療方案時，需要從根源出發，開展對因治療，才能更好地控制哮喘發作。中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師蘇楠教授介紹：“在治療方案的選擇上，如果2型哮喘的患者在應用了吸入激素等基礎治療方案后，癥狀依舊得不到控制，需針對2型炎癥病因進行個體化的治療。 ”專家提醒，對于哮喘患者來說，除了要堅持長期規范化治療之外，日常生活中也要提高對哮喘疾病的認知，重視疾病的防護。在冬季，一方面要注意保暖，防止冷空氣刺激氣管，同時注意避免呼吸道感染疾?。渙硪環矯嬉殘枰３質夷誑掌魍?，減少灰塵、煙霧、花粉等過敏原的接觸，保持良好的健康狀態，安然過冬。
責任編輯：姜蕾余冰玥
來源：中國青年報客戶端