那么再進一步 , 對于三陽型患者能否一步到位靶向+內分泌治療 , 以免除化療的治療毒性呢?法國的這項回顧性研究提示靶向+內分泌治療的生存不劣于靶向+化療 , 但需要注意法國的這項回顧性研究中 , 靶向+內分泌治療的樣本數量較少 , 得出的結論需要謹慎對待 。 已有前瞻性的III期臨床研究(SYSUCC-002)顯示三陽型患者接受曲妥珠單抗+內分泌治療不劣于曲妥珠單抗+化療 , 不過目前HER2陽性一線標準治療是T+P雙重靶向治療 , 因此SYSUCC-002的結論不能直接推論到接受雙重靶向治療的患者 。

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II期研究PERTAIN顯示 , T+P雙重靶向治療+內分泌治療 , 不論是否接受誘導化療 , PFS獲益均優于曲妥珠單抗單靶向治療+內分泌治療 , 且獲益相近 。 雖然II期研究的樣本量較少 , 但也為三陽型晚期乳腺癌去化療帶來了曙光 。
總結一句 , 三陽型晚期乳腺癌內分泌治療不能少 , 去化療有希望 。
參考文獻
[1]MarcelaCarausuetal.AssociationofEndocrineTherapyforHR+/ERBB2+MetastaticBreastCancerWithSurvivalOutcomes.JAMANetwOpen.2022;5(12):e2247154.
doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.47154返回搜狐 , 查看更多
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