文章圖片



古往今來 ， 中醫的方劑浩如煙海 ， 而且方藥的配伍 ， 就像是“乾坤挪移”一般 ， 加減一味藥 ， 增減藥物劑量 ， 都可以變成新的方劑 。 因此 ， 一個好中醫 ， 不會也不可能把幾萬首方劑都了然于胸 ， 所以 ， 這些方劑里面 ， 一定要有一個主心骨 ， 很多醫家都有自己常用的方藥“江湖” 。
在中醫的幾千年發展歷程中 ， 醫圣張仲景所傳的經方 ， 可謂是“一直被沿用 ， 一直在創新” ， 即便是在當代 ， 也有很多中醫愛用經方的單方、合方以及隨癥加減 ， 而且在臨床中往往也能收獲良好的效果 。 因此 ， 不難看出 ， “古代的中醫 ， 暗藏有天機” 。
在古今名方中 ， 小柴胡湯的使用頻率可謂是十分頻繁 ， 甚至還有醫生一生都只用“一劑柴胡走天下” 。 清代名醫汪昂在《湯頭歌訣》里評價小柴胡湯是“少陽百病此為宗”[1
， 然而有些醫家直接把這句話前面的兩個字抹去了 ， 直接是“百病此為宗” ， 因此 ， 民間流傳著“用好小柴胡 ， 不用找大夫”的說法 。

小柴胡湯是出自醫圣張仲景的《傷寒雜病論》 ， 原方劑量為 ， “柴胡半斤 ， 黃芩、人參、炙甘草、生姜各三兩 ， 半夏半升 ， 大棗十二枚” 。 按照仲景原意 ， 它的煎服方法為 ， 將這些中藥用水“一斗二升” ， 煎煮“六升”后 ， 去掉藥渣 ， 再煎藥汁 ， 待到藥汁只剩三升的時候 ， 取出 ， 每次溫服一升 ， 每天三次[2
。
當然 ， 這是東漢末年張仲景時代的方藥劑量 ， 如果不懂如何換算劑量的話 ， 可以直接采用現代的小柴胡湯的通用劑量 ， 也就是：柴胡24g ， 黃芩9g ， 人參9g ， 炙甘草6g ， 半夏9g ， 生姜9g ， 大棗4枚 ， 具體煎服方法是用水1200毫升 ， 先浸泡中藥30分鐘 ， 然后再煎30分鐘 ， 去掉藥渣 ， 取藥汁600毫升 ， 每次服用100~200毫升 ， 每日三次 。
對于小柴胡湯的運用范圍 ， 從《傷寒論》和《金匱要略》中進行歸納總結 ， 大致可以分為以下方面：少陽病本病 ， 這個是“C位”；少陽病兼太陽表證、少陽病兼陽明病以及少陽病兼脾家氣血不和 ， 這些都是小柴胡湯主治范圍的核心圈；除此之外 ， 尚有厥陰病外出少陽、陽微結證、以及傷寒解后 ， 更發熱 ， 或者兼有胸滿脅痛等病癥 ， 這些雖然沒在核心圈 ， 但對小柴胡湯來說 ， 也是“轄區范圍內”；還有一些雜病 ， 比如黃疸病 ， 腹滿而嘔吐；外感熱病 ， 嘔而發熱；熱入血室證以及婦人產后郁冒證 ， 這些對于小柴胡湯來說 ， 都不在話下！
小柴胡湯的治療范圍之廣 ， 是任何方劑不能比擬的 。 小柴胡湯的功能也是十分奇妙 ， 沒有麻、桂 ， 但能發汗 ， 沒有硝、黃 ， 但能通便 ， 沒有苓、術 ， 但能利水 ， 沒有常山、草果 ， 但能治瘧 ， 堪稱“不跡其形而獨治其因 ， 郁開氣活 ， 其病可愈” ， 因此 ， 在臨床上若能領悟少陽為樞的奧義 ， 掌握小柴胡湯解郁利樞的作用 ， 便可執柴胡劑“治百病 ， 起沉疴 ， 去頑疾”[3
。

小柴胡湯這么好 ， 究竟組方原理又是怎樣的呢？方中以柴胡為君藥 ， 主要發揮升陽達表的作用；黃芩為臣藥 ， 主要發揮養陰退熱的作用；半夏、人參、甘草做佐藥 ， 其中半夏健脾和胃、散逆止嘔 ， 人參、甘草補正和中、御邪內傳；生姜、大棗為使藥 ， 主要發揮調和營衛的作用 。 當然也有人認為半夏、人參、大棗為佐藥 ， 甘草為使藥的 。

• 羊肉，是癌細胞的“生長劑”，建議了解下
• 幽門螺桿菌是中國胃癌的“罪魁禍首”，3點教你徹底根除
• 陽過后元氣大傷，過年要忌口，建議多吃“3黃”，養好身體迎春天
• 壽命更長的人，身體這4處是“發軟”的，若占一個，都得恭喜你
• 各大巨頭都沒放棄，菜販們又多位“對手”，新的商機出現了
• 1月份之后，3生肖緊緊抓住財神的心，往后福氣旺盛，財源不斷
• 心肌梗塞|保護心臟，需要未雨綢繆，這些事你應該知道
• 心力衰竭|老年人如何得當養生，防止老年病，延緩衰老
• 6物，是“天然養胃片”，胃不好可常吃，了解下
• “綠色基底”釋放生態紅利——貴州農村利用生態產品實現“增綠又增收”