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- 上文講到精索靜脈曲張是因為精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效血液返流引起的血液淤滯 , 導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張而形成的陰囊血管性腫塊 , 以及由此而產生的一系列癥狀 。 那么精曲有什么危害呢?
- 第一個 , 影響睪丸功能 , 睪丸主要有兩個功能 , 一是產生精子 , 保證男性的生育能力;二是產生雄激素 , 保證男性正常的性功能 。 所以一旦出現精素靜脈曲張 , 就有可能導致精液質量下降或者性功能異常 。 那么具體機制是啥呢?
- ①高溫:正常的精索靜脈呈現蔓狀靜脈叢 , 如果正?;亓?, 能帶走一部分熱量 , 保證陰囊溫度為34度左右 , 如果曲張 , 可使睪丸溫度升高 , 導致生精障礙 , 也會使睪丸間質細胞合成睪酮減少 , 抑制了曲細精管的生精功能 , 使精子數減少 。
- ②高壓:曲張之后精索靜脈壓升高 , 導致另外一側的動脈血流就會降低 , 睪丸灌注不足 , 就會導致睪丸萎縮變小 。 同時由于兩側靜脈之間有交通支相連 , 所以另一側睪丸亦受到損害 , 曲張愈嚴重 , 睪丸萎縮亦愈明顯.
- ③缺氧:精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導致睪丸淤血缺氧 , 使靜脈壓增高誘導生殖細胞凋亡 , 這樣精液質量就會下降 。
- ④腎上腺代謝物逆流:出現精索靜脈曲張 , 精索靜脈上游的血液也能逆流 。 所以腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流 , 將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等可影響睪丸血運 , 對睪丸的代謝造成不良影響的物質會逆流進入睪丸 。
- 第二 , 就是墜脹不適 。
- 因為精索靜脈曲張 , 導致血運不暢而出現淤滯 , 出現墜脹感 。 精索靜脈曲張者站立時 , 陰囊脹大 , 有沉重及墜脹感 , 甚至出現疼痛不適 , 可向下腹部、腹股溝或大腿放射 , 站立行走時加重 , 平臥休息后減輕 。 這是因為站立或者行走 , 血運量增大 , 淤滯加重 , 癥狀也隨之加重 。
- 但是要注意臨床癥狀和精索靜脈曲張程度可以不一致 , 有些患者的曲張程度非常嚴重 , 卻可以沒有任何癥狀;而有些患者的曲張程度較輕微 , 卻可以有比較嚴重的墜痛 , 甚至伴發失眠、食欲減退、頭昏等神經衰弱癥狀 。
- 那么該怎么預防呢?對于精索靜脈曲張的預防與護理 , 首先注意的是要節制房事 , 減少局部充血的機會;其次是忌食辛辣刺激食物 , 保持大便通暢;三是避免劇烈活動及強體力勞動 , 防止腹壓增高 , 加重病情;四是長期穿緊身褲 , 用陰囊托 , 但這樣做雖能改善癥狀 , 對于陰囊散熱卻不利 , 有時還會引起生精障礙 。
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