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28歲女孩，心臟隨時可能跳不動

養生常識健康知識

本文轉自：錢江晚報
28歲女孩 ， 心臟隨時可能跳不動
新冠引發心肌炎 ， 中青年容易中招 ， 不能掉以輕心
28歲女孩，心臟隨時可能跳不動
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大家都知道 ， 患有基礎疾病的老年人是新冠疫情中的高危人群 。 一般來說 ， 年富力強的中青年陽了之后大都能扛過去 。
當年輕人和新冠重癥聯系在一起時 ， 往往會出現一個疾病——心肌炎 ， 尤其是暴發性心肌炎 ， 嚴重的可能會威脅生命 。 近期 ， 新冠引發心肌炎還登上了熱搜 。
錢報采訪人員了解到 ， 近期各大醫院心肌炎患者都有所上升 ， 以年輕人為主 ， 雖其中有發生重癥 ， 但大多數癥狀輕微 ， 可以順利康復 。
28歲女孩心臟功能急轉直下
緊急送進ICU用上了ECMO
住進重癥監護室(ICU)的第六天 ， 小穎（化名）的心肌終于逐漸恢復收縮能力 ， 心臟又重新有力地跳動了起來 。
“撤下ECMO（體外膜肺氧合） ， 她現在不需要借助外力來維持循環了 。 ”這是這段時間來 ， 浙大四院重癥醫學科主任李珉下達的最欣喜的一個命令 。
28歲的小穎感染新冠后 ， 一直覺得心臟不適 ， 稍微動一動就胸悶氣喘 ， 來到浙大四院檢查發現心肌酶譜五項全部偏高 ， 當天就被收治到心內科 。
沒過幾天 ， 她的病情急轉直下 ， 心肌酶譜持續升高 ， 心肌收縮功能受損 ， 血壓也受到影響 ， 于是緊急轉入ICU 。
浙大四院重癥醫學科醫生、ECMO組長邱方方說 ， 當時她的心肌收縮能力極差 ， 心臟已經無法正常運作 ， 隨時可能停止跳動 ， 所以第一時間為她實施了體外肺膜氧合技術 ， 及時提供體外的呼吸循環支持 ， 打開最后一道生命線 。
“ICU全部都是重癥、危重癥（患者） ， 氣管插管比例高 ， 呼吸機沒有一臺是空閑的 ， ECMO幾乎每天都要用上 ， 這已經是我們這段時間的常態了 。 ”
ECMO代替心臟運轉的同時 ， 醫護也給予了其他一系列的生命支持 ， 小穎的心臟在休養生息中一點點復蘇 ， 終于在第六天撤機 ， 脫離生命危險 ， 目前已經從ICU轉到了心內科普通病房 。
李珉說 ， 目前ICU共收治了3名新冠引發重癥心肌炎的患者 ， 其他2名分別為20多歲和40歲 ， 其中前者合并病毒性腦炎 ， 情況比較危重 ， 仍在全力搶救中 。
年輕小伙退燒后返崗工作
深夜突發胸悶被送到急診
這段時間 ， 浙大二院心內科也接診了幾例新冠導致心肌炎的患者 ， 既有病情相對危重的 ， 也有癥狀較輕的 ， 經過救治后心功能都得到了恢復 。
39歲的劉先生（化名）感染新冠后咳嗽無力、胸悶氣急 ， 當地醫院檢查發現肌鈣蛋白明顯升高 ， 血管造影提示3根血管全部重度狹窄 ， 在醫生建議下轉入浙大二院急診 。
心內科陳海波醫生說 ， 當時患者血氧飽和度只有88 ， 一般低于93就認為是嚴重供氧不足；心功能EF值只有30.7% ， 而正常值一般是55%-75% ， 說明心功能嚴重受損；同時還伴隨嚴重的肺部感染 ， 存在明顯的雙肺滲出和胸腔積液 。
為什么劉先生正值壯年 ， 感染新冠后會誘發呼吸系統和心血管系統的一系列重癥呢？陳海波分析說 ， “他雖然年紀不大 ， 但同時患有高血壓、糖尿病和高血脂 ， 十幾年從來沒有規范治療 。 ”
入院后 ， 心內科常務副主任蔣峻組織多個科室的專家進行多學科聯合會診 ， 明確了病毒性心肌炎、病毒性肺炎合并細菌性肺炎、急性左心衰的診斷 ， 根據病情給予了高流量吸氧、激素和抗生素治療 。