普伐他汀在降脂強度方面沒有優勢 , 但在用藥安全性方面有其獨特優勢 , 首先它不經過肝藥酶代謝 , 因此對于肝藥酶競爭性代謝的藥物相互作用 , 使用普伐他汀風險就小得多 , 其次在導致肌肉痛、血糖升高等不良反應風險方面 , 親水性的普伐他汀也比其他的他汀類藥物要小得多 。
同樣的匹伐他汀少量經過肝臟代謝 , 其在藥物相互作用方面同樣也有一定的安全性優勢 , 另外它同樣也屬于長效藥物 , 在服藥時間靈活性方面 , 比初代的他汀類藥物要更好 。
中國他汀——血脂康
很多朋友可能會問:血脂康不是中成藥嗎?怎么也歸類成他汀了 。 實際上從藥物有效成分來看 , 血脂康中主要成分紅曲中 , 含有天然構型的洛伐他汀 , 其降脂作用的發揮 , 相信也與天然“洛伐他汀”的存在有密切的關系 。
在降脂強度方面 , 與化學合成的洛伐他汀相比 , 血脂康含有的洛伐他汀結晶度低 , 體內溶出度和生物利用度都更高 , 同時藥物中的其他成分還減少了洛伐他汀在肝臟的首過效應 , 因此 , 雖然每日治療劑量的血脂康中僅含有約10mg的洛伐他汀 , 但其降脂強度可以達到30%左右 。
在用藥安全性方面 , 血脂康的成分并不是單一的洛伐他汀 , 其他成分的輔助作用 , 以及低劑量他汀的特點也提升了藥物的安全性 , 根據上市20余年的臨床監測數據顯示 , 血脂康出現轉氨酶升高 , 肌肉痛(伴肌酸激酶升高)的幾率很低 , 與其他降壓藥、降糖藥聯合使用 , 患者的不良反應未增加 。 因此 , 在用藥安全性方面 , 血脂康還是有一定優勢和特點的 。
【他汀藥選哪種?美國、日本、中國,7種他汀大比拼,哪個更好?】上述介紹的7種他汀類藥物 , 分別來自于不同的國家 , 到底哪種更好 , 其實我們很難做出一個明確的排序 , 對于不同的患者來說 , 降脂的目標不同 , 對于他汀的耐受性不同 , 可能用藥的選擇也就各不相同 , 只要我們能夠合理的選擇藥物 , 加強血脂的控制 , 并能夠確保長期用藥的安全性 , 這樣的他汀就是適合我們的他汀 , 就是“最好”的他汀 , 您說是不是呢?
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