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剝脫性骨軟骨病的臨床表現與診斷( 二 )

健康知識養生常識


剝脫性骨軟骨病的臨床表現與診斷
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2、診斷
X線片所見如剝脫的碎片只包括軟骨 ， 則早期的X線片為陰性 。 如碎片較大 ， 且投照角度合適 ， 可見關節面有局限性缺損 ， 如碎片尚未分離 ， 可見二者之間有比較透亮的分界線 ， X線片如果能夠顯示游離體 ， 其體積比實際體積要小得多 ， 因游離體外面包圍的軟骨殼不顯影晚期 ， 可見關節增生性改變 。 剝脫性骨軟骨炎的x線表現比較典型 ， 不易誤診 。 受累關節面將顯出1個或數個凹陷缺損部 。
缺損部大小不同 ， 可由數毫米至數厘米 。 缺損部邊緣光滑 ， 但也偶有呈波浪狀或不規則形的 。 缺損部內有圓形或卵圓形、高密度、均勻致密的碎骨片；也有的病例 ， 其死骨片呈分節狀 。 有些患者于患病關節內存有游離體 。 如果游離體大小較骨缺損部更大 ， 則表示病史較長 ， 此等患者還可合并明顯骨刺 。 雖然X線檢查為確診此病的主要方法 ， 但某些部位的骨軟骨病 ， 并不一定都能在常規正、側位照片上顯示出來 ， 而需投照其他位置照片 。 膝部骨軟骨病時 ， 只投照側位像往往容易漏診 ， 但易見于前后位照片上 。 此外 ， 早期病變 ， 常需投照不同位置照片或斷層片 ， 始能發現關節骨端的小病灶 。
剝脫性骨軟骨病的臨床表現與診斷
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3、注意與其它疾病的鑒別
（1）骨端無菌壞死癥
常累及整個骨端松質骨 ， 初起時骨質致密 ， 以后碎裂 。 本病則只累及骨端的一小部分 。
（2）早期邊緣性骨結核
常有結核病接觸史或患病史 ， 血沉常增快 。
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03剝脫性骨軟骨病的治療方案
1、非手術療法
如碎片尚未分離 ， 且母骨與碎片邊緣均無硬化現象者可先采用非手術療法3~6個月 。 包括石膏固定、股四頭肌或其他有關肌肉收縮練習、補充維生素C、D及鈣片等 。 非手術療法一般對16歲以下的兒童成功率較高 ， 對成年人較差 。
2、手術治療
對游離體應盡早取出取凈 ， 以減少對受累關節的磨損 。
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【剝脫性骨軟骨病的臨床表現與診斷】結語：以上就是關于剝脫性骨軟骨病的介紹以及治療方案 ， 希望能夠對大家有所幫助 。 最后想要提醒大家 ， 再有以上臨床表現的時候應及時診斷 ， 及時治療 ， 愿大家能夠早日康復 。