九旬老人感染新冠病毒，醫護搶救11天成功闖關 _健康小知識

高齡、高熱、呼吸困難、心力衰竭、高血糖……這樣的情況，能否挺過新冠病毒感染的重擊。在成都市第五人民醫院的老年醫學科，醫護人員用11天努力，為這道難題給出了解答。
2022年12月30日，許婆婆在家人的陪伴下前往成都市第五人民醫院急診科就診。在此之前，她已經呼吸困難伴咳嗽咳痰了4天、高燒不退、吃不下飯。經過急診科醫生診斷，許婆婆病情較重，將她轉到老年醫學科。

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▲許婆婆住進病房
“剛住進病房的時候，老人精神萎靡，面色潮紅，狀態很不好。 ”老年醫學科副主任醫師李娟醫生說，許婆婆接受了檢查，結果令人揪心：新冠病毒感染、心衰、體溫超過39℃、血氧飽和度87%、肺部感染面積達40%~50%……據李娟醫生介紹，一般來說，健康人群的指脈氧正常值范圍是95%~100% ，臨床以低于93%作為低氧血癥判斷，數值越低，機體缺氧的癥狀就越嚴重。經過綜合診斷，許婆婆是病毒性肺炎合并細菌性肺炎，同時伴有心衰，高血糖。高齡以及基礎疾病史，都為即將開展的治療增加難度。
九旬老人感染新冠病毒，身體必定會遭受不小的沖擊。而對于老年醫學科醫護團隊來說，治療過程也要經歷不小的挑戰：如何更好地照料高齡患者？治療要分幾步走……針對許婆婆的病情，老年醫學科團隊集中討論后，為其制定了周密的治療和護理計劃。
在治療過程中，由于許婆婆是病毒性肺炎，檢查發現她的D二聚體上升到2.07mg/L ，而正常值一般是小于0.5mg/L ，相當于超出了正常值的3倍，這意味著許婆婆體內的臟器血管內，極易形成微小血栓，嚴重的后果會導致患者出現下肢血管栓塞、肺栓塞、腦栓塞等危險情況，必須立即采取抗凝措施預防，可是使用這類抗凝藥物，治療過程中又有出血風險。
經過綜合考慮以及征求家屬意見，最后還是決定為許婆婆使用抗凝藥物。在用藥之后，家屬需要及時關注許婆婆是否有出血情況，身上是否有瘀斑、瘀點及血便；醫護人員及時做好相關檢查，防止形成微小血栓。幸運的是，許婆婆順利過了這一關。經過5天的前期治療，許婆婆的病情得到了有效控制，肺部的感染沒有再擴展。后續的治療中，治療重點落在改善營養狀態，提升免疫力。因此，科室請醫院專業營養師為許婆婆評估營養狀態，制定個性化的營養方案。
經過醫護人員的精心治療，許婆婆呼吸困難癥狀明顯緩解，氧飽和度升高到了95%~96% ，達到正常值，發燒、咳嗽癥狀明顯緩解，復查CT結果顯示肺部炎癥較之前好轉。與此同時，她的精神狀態變好了，食欲也在逐步恢復。 1月11日，她順利出院了。出院當天，開心的許婆婆在家人的陪同下，給幫助她渡過難關的醫護人員送上了錦旗。
成都市第五人民醫院方面介紹，在感染波峰到來之前，根據省市衛健委的要求，該院采取了加病床、買器材、補人員、優化流程等準備措施，盡全力保障患者的健康與平安。針對危重癥老年患者，該院建立了院級MDT ，組織心血管、腎臟病、呼吸病、消化等方面的專家，進行多學科會診，制定最優治療方案。
成都市第五人民醫院晏殊副院長介紹，隨著這一波危急重癥患者診治高峰慢慢穩定，醫院在春節前的診療壓力可能得到一定的緩解，但是春節期間本來就是冬季老年呼吸專科疾病收治的一個高峰期，醫院也做好了人員、物資等方面的充分準備，遇到特殊情況可以全院統籌調度協調，保障春節期間的危重癥患者救治與醫療護理安全。