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甲狀腺|腸漏，你必須知道的熱知識（二）( 三 )

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甲狀腺|腸漏，你必須知道的熱知識（二）
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@ 蕓松健康
特別需要強調的是 ， 在文中反復提到的消化道一詞 ， 英文為gut ， 并不單指腸道 ， 而是指從口腔到肛門的整個消化道 。 上文所說的腸漏并不單指腸道菌群異常和滲透性增加 ， 還包括口腔菌群異常和口腔黏膜滲透性增加 。 除了腸道菌群紊亂 ， 口腔菌群異常同樣可引起骨質疏松和關節炎 ， 所以經?？谇粷?口臭的個體骨關節疾病風險也會增加[10, 14] 。
甲狀腺|腸漏，你必須知道的熱知識（二）
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自免疫攻擊發生時 ， 全身的器官和組織都可能受害 ， 神經系統也不例外 。 下面就以多發性硬化為例對神經系統自免疫疾病進行簡單介紹 。
腸漏與多發性硬化
多發性硬化(multiplesclerosis, MS), 是一種最常見中樞神經系統脫髓鞘病變 ， 患者神經髓鞘被自身免疫系統攻擊 。 早在2010年 ， Ochoa-Repáraz就通過動物實驗發現 ， MS與腸道菌群密切相關：單一定植分節絲狀菌/SFB就可誘發中樞脫髓鞘 ， 而定植脆弱擬桿菌則有保護作用；SFB可促進小鼠的幼稚T細胞分化為Th17細胞 ， 分泌促炎癥因子IL-17A從而引發免疫異常 。 脆弱擬桿菌（菌的兼性莢膜多糖A）則可促進幼稚T細胞分化為Treg ， 分泌抗炎癥因子IL-10 ， 從而提升對髓鞘的免疫耐受[15] 。
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新近的研究發現 ， MS患者存在明顯的菌群異常和低程度的細菌易位 。 雖然還不清楚腸漏和MS的前因后果 ， 但已有證據均提示：菌群異常是MS發生必不可少的幫兇；通過抗生素、益生菌和糞便菌群移植（FMT）等方式而調節菌群健康即能改善MS癥狀[16, 17] 。
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不斷積累的研究顯示：自免疫疾病大都與腸道微生物異常和腸漏密切相關；環境和飲食等各種因素導致的菌群異常而非遺傳基因變異是近年來自免疫疾病飆升的罪魁禍首[8, 10] 。
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研究者已經開始考慮針對腸漏 ， 重建健康菌群來治療這些疾病[10, 17, 18] 。 我們認為 ， 在治療中更注重菌群而不是遺傳基因 ， 將會給這些傳統不治之癥帶來更多的正確認識和治療希望 。
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慢性炎癥變化緩慢或者某些弱感知、甚至無自覺癥狀很容易讓人忽視 ， 自免疫攻擊反應激烈容易引起恐懼；還有一種常見免疫異常介于兩者之間 ， 同樣不容忽視 ， 那就是過敏 。 過敏是指免疫系統對無害環境成分產生過度免疫反應從而導致對自身產生損傷的狀態 ， 除了食物不耐受和食物過敏 ， 皮膚和呼吸過敏性疾病也極為常見 ， 比如花粉癥、蕁麻疹、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等 。 除了食物過敏和過敏性哮喘等情況 ， 大部分過敏雖然迅速但并不致命 ， 但發作時依然讓人非常難受 。 那么這些過敏與腸漏有關嗎？答案當然是密切相關！皮膚和呼吸道過敏不僅跟皮膚菌群和呼吸道菌群有關 ， 還跟腸道菌群有關[19] ， 下面以過敏性哮喘為例進行簡單介紹 。
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