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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫治療學》、《中醫病因病機學》、《中醫方劑學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字 ,我想和你聊聊 , 中醫應對蕁麻疹的一則經驗 。
來 , 這個醫案故事 , 我勸你仔細讀一讀 。
話說有這么一個女子 , 年45歲 , 醫案記載姓趙 。
她從兩年前開始 , 身上就反復出現暗紅色的風團 。 什么時候發作呢?主要是下午 。 一旦發作 , 就伴隨劇烈瘙癢 。
此人曾經到醫院皮膚科看 , 說這是蕁麻疹 。 經過一些藥物治療 , 雖然有所療效 , 但是始終不盡人意 。
最近這一周以來 , 此人的癥狀開始加重了 。 一天之內 , 發作好幾次 , 瘙癢難耐 。 怎么辦?有人建議她去看中醫 。 她答應了 。
刻診 , 見患者渾身有暗紅色風團 , 脈細數 , 舌紅少津 , 口干 。 細問得知 , 患者近來睡覺的時候盜汗 , 而且手腳心發熱 , 心頭煩亂 。
在了解到這些情況以后 , 醫家提筆書方一首 。 但見:
當歸、白芍、熟地黃、首烏藤、黃芪、沙參、麥冬、地骨皮各15克 , 川芎、白蒺藜、荊芥、防風各10克 , 炙甘草、全蝎各6克 。
所有這些 , 水煎服 。
結果如何?患者服用5劑之后 , 瘙癢感明顯減輕 , 風團發作的次數開始減少 。
此后 , 原方又隨證稍作加減 , 再服15級 , 患者癥狀完全消失 。 隨訪兩個月 , 未曾復發 。
這是在2004年 , 于《實用中醫藥雜志》上刊發的驗案 。 感興趣的朋友 , 不妨去查看一下 。
現在 ,我說一下這里的道理 。
你記住啊 , 中醫皮膚病理論中 , 此類蕁麻疹啊 , 瘙癢癥啊 , 都有同樣的一個病因 , 這就是風邪 。 風邪致癢 , 這是千古定論 , 沒啥好懷疑的 。
關鍵是 , 這個風邪 , 從哪兒來的 。
有的時候 , 風邪從外來 。 有的時候 , 風邪從內來 。
對上文醫案里這個患者來說 , 顯然 , 她身上的風邪 , 就從內而來 。
你看 , 此人脈象細數 , 舌紅少津 , 同時又口干盜汗 。 手腳心發熱 , 心頭煩熱 。 這一看 , 很明顯 , 屬于陰血不足啊 。 陰血不足 , 脈道不充 , 所以脈細 。 陰虛有熱 , 所以舌紅少津 。 津液虧少 , 所以口干 。 虛熱迫津外出 , 所以盜汗 。 熱邪擾及心腎二經 , 所以手腳心發熱 。 心神被擾 , 所以心頭煩熱 。
陰血虧少的狀態 , 會不會生風呢?當然會 。 陰血 , 就好比滋養全身的雨露 。 我們的身體沒了陰血 , 就好比田野沒了雨露 。 風沙走石 , 豈不是尋常事啊?故而 , 我們的身體在陰血不足的情況下 , 會生風 。
這個時候怎么辦?滋養陰血、祛風止癢 。 其中 , 滋養陰血是重中之重 。
我們看當時醫家用的配伍——
當歸、白芍、熟地黃、首烏藤、黃芪、沙參、麥冬、地骨皮各15克 , 川芎、白蒺藜、荊芥、防風各10克 , 炙甘草、全蝎各6克 。
這個配伍里頭 , 有大隊養陰血之品 。 當歸、白芍、熟地、沙參、麥冬、川芎 , 皆可以養血滋陰 。 養血必然養氣 , 氣旺則陰血自生 。 所以 , 用黃芪、炙甘草健脾補氣 。
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