感染新冠又骨折，“透視手術”幫助九旬老人精準復位 _健康小知識

極目新聞采訪人員劉迅
通訊員聶文聞
高齡老人手術“禁區”不斷被突破，近日，華中科技大學附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）骨科團隊為一名95歲的重度骨質疏松高齡老人，在“混合現實黑科技”的助力下，成功實施骨折閉合復位內固定術。日前，趙婆婆康復順利，即將出院。
近日， 95歲的趙婆婆（化姓）感染了新冠，一直在家休養。不料老人起身時一不小心，整個人跌倒在地不能動，右髖疼痛難忍，家人趕緊將她送到武漢協和醫院就診。經該院骨科葉哲偉、謝卯醫生團隊接診發現，老人髖部骨折，雙肺都有感染，在不吸氧情況下，血氧飽和度僅維持在88%至90% ，這讓救治變得相當棘手。
“高齡老人的髖部骨折，也被稱為‘人生最后一次骨折’ ，如不及時手術會喪失下床活動的能力。 ”葉哲偉教授說，老人骨質疏松較嚴重，又有高血壓、心肺功能不全等多種慢性病，進一步詳細檢查發現有低蛋白血癥、電解質紊亂等，這對手術來說風險極大。如選擇保守治療，老人長期臥床會發生嚴重并發癥，如墜積性肺炎、褥瘡、疼痛引起的失眠、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞、泌尿系統感染等，不僅難處理還致命。
葉哲偉教授團隊和老人家屬反復溝通后決定，全力為患者爭取手術機會。經協和醫院麻醉、呼吸、心內等多學科專家會診，為患者制定了詳細的個性化治療方案。特別的是，葉哲偉教授團隊在術前采用最新的混合現實技術，清晰呈現患者新冠肺部感染和髖部骨折部位的三維立體全息影像，相當于為患處拍了一張“3D”大片。

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葉哲偉教授團隊向老人及家屬展示肺部感染情況

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葉哲偉教授團隊向老人及家屬展示髖部骨折情況
“傳統二維的信息去反映骨折，它會存在很多的不準確性，容易產生一系列的誤判。 ”葉哲偉教授說，用三維的信息去反映三維的人體結構，醫護對骨折部位的分析以及診斷、治療都會變得更加精準安全。
由于老人患有嚴重的骨性關節炎，手術中無法擺放正常手術體位，對術中透視有很大影響。對此，手術團隊針對性設計了改良版的手術體位，保證了手術成功實施。 1月9日，在協和醫院麻醉科魏欣教授和手術室團隊的配合下，老人手術順利完成，全程不到1小時。
術后一周，通過個性化的康復訓練，趙婆婆恢復狀況良好，已能依靠助行器站立行走，肺部感染的情況也得到了改善。最終， 95歲高齡老人打破“最后一次骨折”魔咒，在醫務人員、家屬、患者的通力配合下，一同戰勝了病魔。
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