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運動|腰椎間盤突出，到底有多痛？患者自述：痛不欲生，什么事都做不了( 二 )

醫生運動腰椎間盤突出推拿



大學畢業后黃歡參加工作 。 因為工作需要 ， 她有時每天要走上一萬步 ， 有時要一整天站著或者坐著 。 一個星期工作下來 ， 黃歡感覺得腰部已不屬于自己 ， 周六日兩天都要躺著“活命回血” 。
去年3月做家務時 ， 黃歡搬一個很輕的吸塵器 ， 又閃到了腰 ， 疼得直接躺了一天 。 她忍不住流淚 ， 覺得自己完了 ， 什么都做不好 。
哭完忍了兩天 ， 實在無法再進行工作 ， 黃歡向公司請了假 ， 在工作日掛了急診 ， 要徹底查查困擾了自己4年的腰痛到底是什么原因導致的 。
CT結果顯示：腰骶L5S1突出 。 這是指黃歡的第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤有變化 ， 往外突出 ， 有時會出現壓到神經的狀態 。


◎ 患者的CT檢查報告 。 / 受訪者供圖
周末的時候黃歡又急忙去看了醫生 ， 醫生說沒有達到手術指征 ， 以保守治療為宜 ， 開了一點中藥、消炎藥、藥膏 。 黃歡拿著藥回家了 。
黃歡決定自救 ， 開始在網上、醫學書里學習治療腰椎間盤突出的方法 。 她查到游泳對緩解腰椎突出有用 ， 于是報了健身房去游泳 。 但水很冷 ， 腰痛也沒有緩解 ， 反而讓她容易感冒 。
出現腰痛這四年來 ， 黃歡一直在接受現狀和想改變自己之間搖擺不定 。 不能做自己喜歡的事情 ， 這對她的打擊特別大 ， 她的體重出現反彈 ， 令情緒變得很差 ， 無法接納自己 。
03
放過自己
轉機發生在去年7月底 。 黃歡在手機App軟件上搜索“腰部推拿”時 ， 看到一個物理康復機構的評分較高 。 黃歡覺得物理康復或者會對自己多年來的腰痛有所幫助 ， 決定前去一試 。
剛到店的時候 ， 她的腰還是非常痛 。 治療師給她做了評估檢查 ， 糟糕的結果多得讓黃歡自己都不敢多看：
1、肌肉緊張：腰方肌、腰大肌、髂腰肌、左梨狀肌、豎脊?。?br /> 2、神經張力異常：雙側脛神經和腓腸神經張力增高、觸發腰痛 ， Slump 測試陽性；
3、關節異常：L5左橫突壓痛、S1/S2左側壓痛 ， 右側骨盆卡于前傾；
4、功能測試：臀肌肌力下降; 核心穩定性下降 ， 肋骨角偏??；多部位伸展測試時髖伸不足 ， 腰椎過度伸展代償 ， 多部位屈曲受限 ， 腰椎屈曲不足 。
針對黃歡的情況 ， 治療師對她做了第一次康復治療 。 當時黃歡的痛感當下降低了許多 ， 這讓她對自己的康復信心大增 。

按照每周兩次的頻率 ， 黃歡一直在進行物理治療康復 。 到今年1月 ， 經過4個多月的治療后 ， 黃歡終于感覺到 ， 困擾自己多時的腰痛基本沒有出現了 ， 胸廓-骨盆對位也改善了不少 。
回顧當年以高強度運動減肥而留下健康隱患 ， 這四年來反復被腰痛折磨的黃歡 ， 早已明白到“運動”兩個字并非想象中那么簡單：“運動要量力而行 ， 上強度加重量最好循序漸進 ， 新手‘小白’最好還是系統性地學習后再嘗試 。 ”
“減肥也不要偏激 ， 慢慢來 ， 適可而止 。 還有在生活上也別繃太緊了 ， 學會放過自己 ， 學會休息 ， 學會躺平 。 ”她總結說 。
【運動|腰椎間盤突出，到底有多痛？患者自述：痛不欲生，什么事都做不了】注：文中黃歡為化名 ， 感謝脊柱特工梁靈劼物理治療師對本文提供幫助