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大輸液之困：集采中選企業難保供，基層只夠5天用量

健康知識養生常識

當一線城市逐漸恢復活力的時候 ， 一些基層地方的新冠疫情依然肆虐 。
1月上旬 ， 在黑龍江某地 ， 縣醫院、診所、衛生所等基層醫療機構依然需要加床 ， 才能收治不斷涌入的住院病人 。 在一家縣醫院 ， 病人數雖從1月5日左右開始回落 ， 用藥緊張的情況開始緩解 ， 但還是缺乏基礎治療藥物 。
不同以往的是 ， 缺乏的“基礎治療藥物” ， 竟然是平時很少關注到的大容量氯化鈉注射液、葡萄糖注射液 ， 也就是臨床俗稱的“糖鹽水” 。
據健識局了解 ， 黑龍江部分縣醫院目前糖鹽等大輸液僅夠不到一星期的用量 。 這還是因為臨近年關 ， 不少縣鄉居民不愿在醫院過年 ， 用藥緊張才得到一定緩解 。 有院領導擔心：春節回鄉一旦造成外來毒株的二次感染 ， 病人數還會有反彈 。
為何基層會缺大輸液？
事實上 ， 冬季本就是慢病老人輸液的高峰 ， 新冠來襲后 ， 主要治療方式就是對癥治療、抗病毒和消炎 ， 所以大輸液用量激增 ， 尤其是在基層 。
一邊是需求出現了極端情況下的激增；另一邊是 ， 黑龍江在2022年6月組織了省內大輸液集采 ， 在本輪疫情的特殊情況之下 ， 中選企業幾乎沒能供上貨 。
集采下的缺藥潮
黑龍江某縣的醫療機構已經收到“紅頭文件”：目前省內大輸液集采中選品種無法保證供應 ， 各醫療機構可自行選擇其它品種 ， 按臨時備案的方式采購 。
健識局從業內獲悉：2022年12月中下旬至今 ， 全國多地大輸液供貨都比較緊張 ， 各地方不再單純依靠退燒、止咳等口服藥 ， 住院病人幾乎都要通過靜脈輸注方式對癥治療 。 所以 ， 以前不被人關注的大輸液出現了供不應求的情況 。
大輸液之困：集采中選企業難保供，基層只夠5天用量
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黑龍江某縣二級醫院護士正在配液
到2022年12月10日左右 ， 黑龍江省不同地區的感染高峰接踵而至 。 更要命的是 ， 黑龍江本就寒冷 ， 加上老年人口占比大 ， 重癥多 ， 治療周期也長 。
就診高峰到來后 ， 黑龍江一所縣級民營醫院床位直接加了一倍 ， 后來的病人只能住在走廊里 ， 嚴重時會議室都被騰出來用 ， 前腳治好30個 ， 緊接著就來20個 。
病人來了就要“打點滴” 。 一般的治療性藥物尚且有替代品 ， 但稀釋這些注射劑所用的大輸液 ， 卻是無可替代的 。
大輸液之困：集采中選企業難保供，基層只夠5天用量
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黑龍江當地一家基層醫院的配液室
黑龍江當地一家配送企業告訴健識局：“自從12月10日疫情爆發開始 ， 我們幾乎就沒拿到過廣西裕源的貨 ， 哈爾濱三聯的也只是供了幾天就沒貨了 。 ”
2022年6月黑龍江進行大輸液集采 ， 廣西裕源、哈爾濱三聯、華仁藥業、七臺河制藥廠是四家主要中選企業 。 黑龍江這次集采按品規獨家中標 ， 而且價格標占分70% ， 這幾乎導致了一定是低價中標 。
其中 ， 廣西裕源的產品運到黑龍江市縣需要跨越四千公里；另一家中選大戶七臺河制藥廠 ， 此前年銷售量大約在30萬瓶左右 ， 并沒有供應上千萬瓶產品的生產經驗；真正的“本地大廠” ， 只有哈三聯一家 。
而且 ， 當地集采剛執行一個月的時候 ， 2022年7月 ， 七臺河制藥廠集采中選品種爆發質量問題 ， 輸液瓶中出現可見異物 ， 主管部門責令其立即停產整改 ， 至今仍未復產 。
“哈三聯目前出貨雖然被政府接管 ， 但產能十分有限 。 外省企業中 ， 華仁藥業發不了貨 ， 廣西裕源就更沒影了 。 ”前述流通企業告訴健識局 。
黑龍江博宇是黑龍江省較大的大輸液企業 ， 多年來一直能持續穩定地保障本省用藥 。 但這次集采因為絕大多數品規沒有中選 ， 博宇干脆給員工放了3個月大假 ， 同時裁員100多人 。