甲狀腺|眼睛不舒服？小心是甲狀腺相關眼病免疫系統|甲亢

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王先生患有Graves病、甲亢半年了，近半月他覺得眼睛不舒服，一開始是眼睛酸脹、疼痛，他以為是熬夜看手機導致用眼過度相關，便沒有重視，自己滴了緩解視疲勞的眼藥水，沒想到眼睛的癥狀越來越重，逐漸出現了眼睛變大，向前突出，發紅、流淚、怕光及視物模糊。
【甲狀腺|眼睛不舒服？小心是甲狀腺相關眼病】這天他來到唐主任門診復診，主任診查后告訴他：“你得了甲狀腺相關性眼病” 。
“甲狀腺疾病還會連累眼睛？“王先生覺得很奇怪。今天唐主任就跟大家說說甲狀腺相關眼病到底是怎么回事。

什么是甲狀腺相關眼病？人體內存在免疫系統，就像國家的軍隊，發現并抵抗外來有害物質的損傷，從而保證機體健康。正常情況下免疫系統可以識別出自身組織，然而有時候，免疫系統出現了問題，錯把人體的正常組織當成外來有害物質，并進行攻擊，就會造成正常組織的病變。
甲狀腺相關性眼病就是一種自身免疫性疾病，由于免疫紊亂導致眼球后及眶周眼組織的病變，是一種發病率很高的成人眼眶疾病。甲狀腺相關性眼病多見于Graves病患者，也可見于少數橋本甲狀腺炎和甲狀腺功能正常者。

因此患有Graves病的病友在治療過程中，需要警惕眼睛的病變，早期診斷及治療甲狀腺相關眼病。突眼的病人也需要檢查甲狀腺功能，及時發現并治療甲亢。
甲狀腺相關眼病的臨床表現眼球居于眼窩中間，周圍的脂肪及眼外肌可以保護眼球，并使眼球靈活轉動。甲狀腺相關眼病發生時，人體免疫系統攻擊眼周的肌肉、脂肪等軟組織，造成炎癥、水腫、體積變大，將眼球往前面擠，從而造成突眼，看起來像眼睛瞪得很大一樣。眼球更多暴露于外界，可出現干澀、發紅、怕光、流淚、疼痛等。病情嚴重時，眼睛突出明顯，睡覺時都閉不上，可進一步發生暴露性角膜潰瘍，甚至角膜穿孔。由于眼眶內空間變小及肌肉病變，導致眼球無法靈活轉動，可出現視物重影。如果眼窩內炎癥反應嚴重，視神經受到擠壓而損傷，可導致視力下降，甚至失明。

甲狀腺相關眼病日常生活注意事項（1）嚴格戒煙：吸煙會加重甲狀腺相關眼病的病情，也降低治療效果，因此，需嚴格戒煙。
（2）保護眼睛，避免用眼過度，減少光線刺激，盡量少看電視、電腦、手機等電子產品，外出時可佩戴太陽眼鏡，避免強日光照射，外用人工淚液避免眼睛干澀，減輕癥狀。
（3）眼球水腫突出嚴重時，睡眠時將枕頭適當墊高，降低眼眶內壓力，減輕眼部癥狀。
（4）睡眠時如果眼瞼閉合不全，角膜暴露，應在睡前涂眼膏，佩戴眼罩。

如何治療甲狀腺相關眼病？治療甲狀腺疾病是基礎，規律服藥、檢查及就診，維持甲狀腺功能正常。出現眼部不適癥狀，盡快內分泌科、眼科專科就診，早期診治甲狀腺相關眼病，由醫生評估眼部病情，根據情況選擇以糖皮質激素為主的藥物治療、球后放射治療或眼眶局部手術等治療方法，從而避免嚴重后果，提高生活質量。
上文中的王先生在醫生建議下戒了煙，規律診治甲亢，甲功維持正常，并住院行了糖皮質激素沖擊治療，眼睛不適癥狀緩解，視力及外觀均恢復正常。