40+專家建議陽康后這樣體檢( 二 ) _健康小知識

5.C反應蛋白。研究顯示，新冠感染者在感染時及感染后一段時間內， C反應蛋白、紅細胞沉降率（血沉）均高于健康人群對照組。因此， C反應蛋白及血沉可考慮作為陽康人群體檢項目之一，但已感染2~3個月后的篩查價值則比較有限。
6.免疫球蛋白及補體檢測、淋巴細胞亞群分析。新冠病毒可通過細胞和體液免疫應答途徑，誘導不同程度的自身免疫功能紊亂，這可能是導致新冠感染持續性后遺癥的主要因素。因此，推薦有條件的受檢者進行相關檢測。
【40+專家建議陽康后這樣體檢】7.糖化血紅蛋白和餐后2小時血糖。糖尿病作為新冠感染的主要合并癥，是導致重癥的危險因素之一。同時，疫情期間居民居家時間增多，外出活動減少，更注重營養攝入，可能導致糖尿病的發生或進展。因此，加強糖尿病的篩查非常必要。健康體檢中，空腹血糖是必選項，建議增加糖化血紅蛋白和餐后2小時血糖檢查。
8.甲狀腺功能檢測。新冠病毒可引起甲狀腺組織損傷，同時還可影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸，從而導致甲狀腺疾病。因此，推薦將甲狀腺功能及抗體檢測作為陽康人群體檢項目之一，尤其是既往有甲狀腺功能異常和自身免疫性甲狀腺疾病者。
9.尿液三項檢測。研究表明，對既往腎功能正常，且在急性期從未發生急性腎損傷的新冠感染者隨訪6個月，發現13%的患者出現腎小球濾過率下降；加之新冠急性感染期采取的藥物治療，也可能造成一定的腎臟損傷。因此，推薦有條件者接受尿視黃醇結合蛋白、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值這3項尿液檢測。
10.胸部CT、肺功能檢查。新冠感染者在急性期康復1～6個月后，仍可存在不同程度的肺部異常。因此，推薦陽康人群進行肺部低劑量CT及肺功能檢查。
11.運動心肺功能。運動心肺功能是評價身體功能狀態的重要方法，常用檢測方式包括1分鐘坐立試驗、3分鐘臺階測試、6分鐘步行試驗等。受檢者可根據年齡、病程時間、病情嚴重程度以及癥狀體征等，選擇合適的評估方案。
12.血管內皮功能檢查。新冠病毒可直接或間接引發全身炎癥細胞因子風暴，造成血管內皮損傷，增加心腦血管疾病風險。因此，陽康人群可根據自身情況選擇血管內皮功能檢查。
13．心理評估。新冠感染者可能經歷各種長期的精神心理癥狀，包括創傷后應激障礙、焦慮、抑郁、失眠等，持續時間可達1年以上，嚴重者須通過精神類藥物來緩解癥狀。因此，心理評估可作為所有人群的體檢項目選擇之一。
14.中醫檢查。經歷了新冠病毒后，不少人伴有惡寒無汗、頭痛、身痛、骨節疼痛、咽痛、咽干、腹瀉、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，持續無法緩解。此時，可通過中醫經絡檢測、中醫紅外熱成像檢測、中醫舌面脈四診檢測、中醫體質問卷檢查等，評估體質，給予適當的調理方案。
除以上主要檢查項目外，體檢機構可根據受檢者身體狀況，推薦適宜的檢查，比如人體成分檢測（骨骼肌質量參數）、握力測定、頭顱磁共振、頭顱磁共振血管成像，以及肝功能、鐵蛋白、降鈣素原、白細胞介素6、腫瘤壞死因子、γ干擾素、膽堿酯酶、25-羥維生素D等指標的檢查。
03、項目設計因時而異曾強表示：“處于陽康不同階段，身體恢復程度不一。比如，前期一些癥狀仍然較重，隨著身體各項機能逐漸恢復，相應癥狀會慢慢緩解甚至消失，所以選擇體檢項目時也要‘因時而異’ 。 ”