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胰島|血糖忽高忽低危害有多大？

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一般來講 ， 正常人的血糖也不是一成不變的 ， 一天24小時內會有一定程度的波動 。 但糖尿病患者的血糖波動是正常人的2～3倍 ， 而且胰島功能越差 ， 血糖波動就越明顯 ， 這種情況特別容易發生低血糖反應 。 你知道血糖忽高忽低的危害有多大嗎？該如何控制血糖 ， 避免其上躥下跳呢？
忽高忽低的血糖 ， 危害很大
一般來講 ， 一個正常人的血糖波動主要有這幾個時間點 ， 三餐后會形成三大血糖高峰：早4～8點肝糖輸出形成一個小的高峰；凌晨1～3點胃腸空空 ， 各種升糖激素又都處于低水平 ， 這時的血糖最低 。 在各種激素的調節下 ， 空腹血糖通常穩定在3.9～5.6毫摩爾/升 ， 餐后1小時內血糖最高 ， 但一般不超過7.8毫摩爾/升 。 同一天內血糖波動幅度在2.0～3.0毫摩爾/升 ， 不同日之間的血糖波動幅度更小 。 但糖尿病患者日內和日間的波動幅度是正常人的2～3倍 ， 胰島功能越差 ， 波動越明顯 ， 且容易發生低血糖反應 。
研究發現 ， 血糖波動幅度大的2型糖尿病患者大多存在微量白蛋白尿現象 。 另外 ， 血糖波動幅度大也會加速糖尿病患者的大腦老化速度 。
胰島|血糖忽高忽低危害有多大？
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如何避免血糖“上躥下跳”
1. 確定合適的降糖目標 。
糖化血紅蛋白應控制在7%以內 。 另外 ， 餐后血糖應小于10毫摩爾/升 。
2. 及時發現血糖波動 。
糖友一定要養成血糖監測習慣 ， 因為這是發現血糖波動的主要手段 ， 血糖監測能反映出糖友日內和日間的血糖波動 ， 必要時需要做72小時的持續血糖監測 。
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3. 找到波動原因 ， 積極處理 。
引起血糖波動的原因有很多 ， 比如包括肝、腎、胃腸、垂體病變等 ， 食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠 。 還有糖友攝入食物的種類、纖維素的含量和烹調的方法 ， 進食時間的改變 ， 抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變 。
4. 一定要預防低血糖 。
有些藥物會導致低血糖 ， 比如長效磺脲類藥物容易導致低血糖 。 一般短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發生低血糖的風險較低 。 另外 ， 餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖 ， 超短效胰島素可以減少其發生的幾率 。 長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩 ， 持續時間長 ， 比起傳統的中效胰島素來 ， 能減少夜間低血糖的發生 。
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