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高血壓|很多人的高血壓，與焦慮、緊張的精神壓力相關(guān)，該如何治療？

高血壓

高血壓|很多人的高血壓，與焦慮、緊張的精神壓力相關(guān)，該如何治療？

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高血壓|很多人的高血壓，與焦慮、緊張的精神壓力相關(guān)，該如何治療？

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高血壓|很多人的高血壓，與焦慮、緊張的精神壓力相關(guān)，該如何治療？

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一位朋友向華子咨詢高血壓的問(wèn)題 ， 她只有低壓輕度偏高 ， 但是在咨詢的過(guò)程中 ， 華子發(fā)現(xiàn)她特別容易緊張 ， 話里話外充滿了焦慮情緒 。 對(duì)自己的血壓升高憂心忡忡 ， 生怕重病纏身 。
華子告訴她 ， 她出現(xiàn)高血壓的原因 ， 與精神壓力相關(guān) ， 如果能擺脫焦慮、緊張的負(fù)面情緒 ， 她的高血壓很可能不藥而愈 。

一、精神壓力會(huì)造成高血壓精神壓力過(guò)大 ， 也是高血壓的誘發(fā)因素之一 。 尤其在中青年高血壓人群里 ， 因?yàn)楣ぷ鳌⑸顗毫?， 造成的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒 ， 是誘發(fā)高血壓的常見(jiàn)因素 。 在出現(xiàn)高血壓的同時(shí) ， 還有經(jīng)常性焦慮、心煩、失眠、心悸等癥狀 。
這類(lèi)高血壓的癥狀 ， 通常以低壓升高（超過(guò)90mmHg）為主 ， 大多數(shù)人會(huì)伴有心率加快（大于80次/分） 。 發(fā)病機(jī)制 ， 很有可能是因?yàn)榫駢毫^(guò)大 ， 引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮 ， 兒茶酚胺類(lèi)激素分泌過(guò)多 ， 造成了外周小動(dòng)脈收縮 ， 阻力增加 ， 最終出現(xiàn)高血壓 。

二、治療高血壓先要消除緊張感這位朋友在發(fā)現(xiàn)高血壓之后 ， 就擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疾病 ， 結(jié)果又陷入了更嚴(yán)重的焦慮狀態(tài) ， 造成血壓情況的進(jìn)一步惡化 。 華子告訴她 ， 治療高血壓 ， 首先要消除自己的緊張情緒 。
雖然高血壓會(huì)造成心、腦、腎、眼等多器官損傷 ， 但通常需要很長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)發(fā)生 。 不加控制的高血壓 ， 一般要5年會(huì)造成損傷 ， 10年后才會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 。 只要高血壓可以得到及時(shí)控制 ， 就可以避免器官傷害的發(fā)生 ， 對(duì)于剛出現(xiàn)的高血壓 ， 不必過(guò)于焦慮 。

她現(xiàn)在的焦慮 ， 其實(shí)是在“杞人憂天” 。 只有低壓升高 ， 而高壓沒(méi)有問(wèn)題 ， 就說(shuō)明大動(dòng)脈的彈性很好 ， 并沒(méi)有出現(xiàn)硬化 。 只要及時(shí)治療 ， 控制高血壓繼續(xù)進(jìn)展 ， 就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果 ， 如果可以控制緊張情緒 ， 高血壓還有可能逆轉(zhuǎn) 。
消除緊張情緒的方法 ， 先要從生活方式入手 。 比如說(shuō)要遠(yuǎn)離煙酒 ， 限制每天鹽量3~6克 ， 保持合理體重 ， 攝入均衡營(yíng)養(yǎng) ， 保證睡眠時(shí)間；進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)放松情緒 ， 比如慢跑、騎行、游泳、太極拳等；也可以多聽(tīng)舒緩的音樂(lè) ， 進(jìn)行冥想 ， 參加社群活動(dòng)等釋放精神壓力 。

三、情緒相關(guān)高血壓的藥物治療當(dāng)高壓超過(guò)140mmHg ， 或是低壓超過(guò)90mmHg ， 都可以診斷為高血壓 。 在初次發(fā)現(xiàn)高血壓 ， 如果高壓沒(méi)有超過(guò)160mmHg ， 低壓沒(méi)有超過(guò)100mmHg ， 可以先試著用非藥物方式干預(yù) ， 如果血壓超過(guò)160/100mmHg ， 或是非藥物方式干預(yù)3個(gè)月以上仍然無(wú)效 ， 就需要進(jìn)行藥物治療了 。
在降壓藥物選擇上 ， 如果靜息心率超過(guò)80 ， 通常使用對(duì)心率有降低作用的洛爾類(lèi)藥物 ， 如果靜息心率小于80 ， 通常使用對(duì)血管緊張素2受體有抑制作用的沙坦類(lèi)藥物 。 如果單藥控制效果不好 ， 兩者也可以與地平類(lèi)藥物進(jìn)行聯(lián)用 。
需要注意的是 ， 可樂(lè)定、利血平等中樞性降壓藥有導(dǎo)致抑郁的不良反應(yīng) ， 可能會(huì)加重不良情緒 ， 甚至導(dǎo)致自殺 ， 所以不建議使用 。

對(duì)于精神壓力導(dǎo)致的高血壓 ， 降壓治療只是“治標(biāo)” ， 解除精神壓力才是“治本” 。 精神壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂 ， 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下 ， 使用對(duì)自主神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用的谷維素、葉酸、維生素B12等藥物 ， 改善自主神經(jīng)功能 。