脫發(fā)|酒喝多了明明感覺到熱，怎么就失溫了？很多人還會把衣服脫光？脫發(fā)

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本文專家:汪小歡，復旦大學醫(yī)學博士

再過幾天，就迎來了舉家團圓的日子——春節(jié) 。

說到春節(jié) ，少不了眾多親朋好友的聚會，那就更少不了小酒小酌。

喝酒，一直以來并不提倡，因為喝酒帶來的一系列危害不容小覷。
【脫發(fā)|酒喝多了明明感覺到熱，怎么就失溫了？很多人還會把衣服脫光？】一到冬天，就有人喝醉了倒在路邊，凍傷甚至凍死的新聞也是屢屢報道。

新聞截圖

今天我們就來科普一下喝多了出現(xiàn)失溫癥有多危險？一旦出現(xiàn)失溫該如何救治？
喝多了出現(xiàn)失溫癥有多危險？
眾所周知，人體具有體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng) ，在一定外界調(diào)節(jié)下，能夠?qū)⑷梭w的核心溫度維持在一個適合于生存的較窄的范圍內(nèi) 。
失溫癥，簡而言之就是人體的體溫調(diào)節(jié)失衡，產(chǎn)熱低于散熱，導致人體熱量逐漸喪失，無法維持正常體溫的現(xiàn)象。

一般而言，失溫癥的發(fā)展有三個階段：即輕度，中度，重度失溫。
在第一階段，人體的熱量開始流失，體溫開始下降，直至核心溫度低至32℃-35℃左右。此時，身體的第一反應就是減少散熱，加快產(chǎn)熱。
因此，為了加速產(chǎn)熱，肌肉會不停收縮，出現(xiàn)“寒戰(zhàn)”的癥狀。
為了減少散熱，外周的血管也開始收縮，血液主要集中流入核心部分，皮膚逐漸變得蒼白。與此同時，氣血交換率也下降，血液中二氧化碳含量增加。為了調(diào)動身體各器官排除多余的二氧化碳，大腦處于興奮狀態(tài) ，呼吸和心率相應加快。但是，大腦在維持一段時間興奮后，發(fā)現(xiàn)無法使體溫回升，故開始節(jié)能減排，呼吸和心跳逐漸減慢，肌肉逐漸僵硬，患者行動變的遲緩。
在第二階段，隨著熱量繼續(xù)流失，核心溫度低至28-32℃左右。患者口齒不清、反應遲鈍，出現(xiàn)恍惚的狀態(tài) 。
此時，溫度感受器已經(jīng)麻木，無法將溫度信號傳輸給大腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出錯誤指揮，外周血管開放， “節(jié)能減排”中好不容易儲存于核心的能量被分散到皮膚等血管，短時間內(nèi)讓人有“彷佛置身炎熱環(huán)境”的錯誤感覺，而實際上帶來的是更多熱量喪失及核心溫度迅速下降的結(jié)果。

在第三階段，人體溫度嚴重降低，核心溫度下降至28℃以下。
此時，失溫情況已經(jīng)非常危急。患者沒有意識，呼吸和心率都變得很慢，血壓降低，肌肉變得僵硬，心臟出現(xiàn)纖顫，隨時面臨心臟停跳的危險。
因此，失溫癥的危險不容小覷。
有研究報道，僅在2000-2019年間，不適宜的室外氣溫與每年超過500萬例額外死亡相關(guān) ，占到全球總死因的9.43% ，其中低溫所致的死亡占8.52% ，而酒后失溫是目前失溫死亡的最重要原因，因此有人也將失溫癥稱為“靜悄悄的死神” 。
酒后失溫者為啥凍死前會把自己脫光？
回答這個問題，還要歸因于失溫的第二階段。
隨著熱量的流失，人體的溫度系統(tǒng)“癱瘓” ，無法將準確的溫度信息傳輸給大腦。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞得不到正確的“溫度反饋” ，因而對外界環(huán)境誤判，下達錯誤命令，讓外周血管開放。這樣，用于核心保溫的血液就流向外周，讓人在短時間內(nèi)有了發(fā)熱的錯覺。

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脫發(fā)|酒喝多了明明感覺到熱，怎么就失溫了？很多人還會把衣服脫光？