尿酸|中國近2億人尿酸異常,與膳食有密切關系!這幾種東西要忌口 .( 二 )


肥胖和藥物
肥胖往往是高尿酸血癥最為常見的原因 , 由于肥胖脂肪細胞十分的炎癥因子會導致腎臟尿酸排出的障礙 , 肥胖會加大高血壓、胰島素抵抗的問題 , 這也會加大高尿酸血癥風險 , 寫到這里 , 對于高尿酸血癥伴隨肥胖者 , 減肥可以對血尿酸的降低發揮積極作用 。
一些藥物也可能減少尿酸排泄 , 這包括利尿藥如呋塞米、氫氯噻嗪等 , 一些利尿類降壓藥如珍菊降壓片、壽比山、復方降壓片、北京降壓0號等 , 免疫抑制劑如環孢素等 , 抗結核藥乙胺丁醇等 , 治療帕金森病藥物左旋多巴 , 部分抗生素如氧氟沙星、青霉素和頭孢類抗生素 , 部分降糖藥如格列本脲、格列齊特等都會升高血尿酸 , 使用上述藥物如果存在血尿酸過高需要適當回避 。
飲食和酒精
飲食因素也是血尿酸升高的重要因素!其中的含果糖的食物是及其重要因素 , 果糖即可以促進內源性尿酸合成 , 也抑制腎臟對尿酸排泄 , 很多人在談到控制尿酸時往往更加重視嘌呤的問題 , 恰恰忽略了果糖因素 。

含果糖的食物非常多 , 蜂蜜果糖含量高達70% , 一些水果也含有較高的果糖如蘋果、香蕉、梨子、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等 , 桃子、李子等含蔗糖較多 , 分解后產生一半果糖 , 也需要引起注意 。
此外 , 各種烘焙糕點、各種糖漿、各種奶茶、飲料都是果糖聚集地 , 尿酸高時需要避免 。
酒精也是尿酸升高的重要因素 。 酒精中的乙醇會促進嘌呤代謝 , 同時產生的乳酸也會阻止尿酸的排出 , 因此對于尿酸升高者戒酒非常必要 。
過多的碳水化合物的攝取因為會提高胰島素水平 , 這會加重身體的炎癥狀況因此也需要適當減少碳水的攝入 , 尤其是存在胰島素抵抗者 , 更加需要控制碳水化合物攝取 。
【尿酸|中國近2億人尿酸異常,與膳食有密切關系!這幾種東西要忌口 .】關于減少食物嘌呤的問題 , 個人認為 , 這不應該成為控制尿酸的重點 。 道理非常簡單 , 尿酸的來源主要是自身合成 , 外來通過嘌呤食物對身體尿酸的影響并不像想象的那么大 。 當然 , 假如你的腸道對于某些含嘌呤的食物不耐受 , 假如你存在高尿酸血癥同時痛風發作期 , 還是需要控制嘌呤的攝入的 。
最后 , 還要提醒一下 , 腸道也是尿酸排出的重要器官 。 因此改善腸道微生物環境非常重要 , 畢竟 , 腸道菌群可以產生尿酸轉運蛋白將血液中的尿酸轉運到腸道排出 。