用寸口脈取代三部九候也是有一定的理論依據(jù)的 , 比如《難經(jīng)》就主張獨(dú)取寸口 , 到晉代的王叔和《脈經(jīng)》推而廣之 , 一直沿用到今天 。
寸口又稱脈口、氣口 , 位置就在手腕后橈動脈搏動處 。 中醫(yī)認(rèn)為這里是手太陰肺經(jīng)之動脈 , 為一身氣血匯聚之所 , 五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運(yùn)行皆起于肺也止于肺 。 所以 , 臟腑氣血的變化都可反映在寸口 , 于是便形成今天“獨(dú)取寸口”的診脈方法 。
知道了脈診的發(fā)展和部位之后 , 我們可能更關(guān)心脈診有哪些需要注意的事項(xiàng) , 或者說診脈才能看好脈 。
脈診最好是在安靜的內(nèi)外環(huán)境下進(jìn)行 , 保證病者的氣血平靜 , 醫(yī)者也要平心靜氣 , 清晨是最好的選擇 。
病者一般端坐或者平臥 , 手臂平放大致與心臟同一水平 , 直腕仰掌 , 腕關(guān)節(jié)下最好墊一個(gè)小枕 , 這樣更利于查看到機(jī)體的真實(shí)脈象 。
診脈時(shí) , 醫(yī)者中指按在病者掌后高骨內(nèi)側(cè) , 此為關(guān)脈 , 食指按在關(guān)前為寸脈 , 無名指按在關(guān)后為尺脈 。 三指平布同時(shí)用力按脈 , 稱為總按;然后依次輕浮兩指 , 只察看一個(gè)部位 , 如果是小孩 , 可用“一指(拇指)定三關(guān)法” 。
然后醫(yī)者調(diào)整自己的呼吸節(jié)律 , 一呼一吸稱一息 , 一息內(nèi)脈動的次數(shù)就是脈象遲數(shù)的標(biāo)準(zhǔn) 。
通常情況下 , 普通的診脈一般以“五十動”下限 , 也就是查看病者脈動次數(shù)超過五十次 , 而一些疑難病癥則需要更長時(shí)間 。
【疾病|走近中醫(yī):詳細(xì)說說切診,“看脈”有哪些要注意的?】
總而言之 , 中醫(yī)脈診是強(qiáng)調(diào)醫(yī)者“主觀的”的診法 , 需要扎實(shí)的基本功和較長的經(jīng)驗(yàn)積累 , 但并沒有太多玄妙之處 。
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