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甄雅南|一位外科醫生的春節

哈醫大春節高發期流感乙流呼吸內科高熱于世寰

中青報·中青網采訪人員 劉昶榮
大年初一早晨七點，當很多人還沒有起床的時候，中日友好醫院心臟血管外科副主任甄雅南就已經到醫院開始一天的值班工作了。他先去重癥監護室看了下前一天剛做完手術的病人，整體情況穩定。
按照原來的排班計劃，甄雅南本來可以有兩三天的春節假期，然而突然到來的病人打亂了這個計劃。1月30日下午4點左右，農歷牛年最后一個工作日快要結束時，中日友好醫院接診了一位從外院轉入的危重病人。病人患急性感染性心內膜炎、急性左心衰、主動脈瓣重度返流，隨時可能猝死，需要盡快做手術。
然而，心臟外科手術需要協調的醫護人員較多，又恰逢春節假期，術前準備工作成了一個難點。病人入院時還有嚴重貧血，每100毫升血液中只有6g血紅蛋白（正常女性約11～15g，患者為女性）。甄雅南解釋說：“這時候是沒辦法上手術臺的，風險很高?！彼裕中g團隊需要先和輸血科確認血源是否充足。
與此同時，病人的術前檢查也在同步進行，包括冠狀動脈造影、超聲、拍胸片等。
病人家屬的術前溝通也得抓緊。據了解，這位病人嚴重貧血主要是由于長達兩個月的感染消耗所致，之所以拖著沒做手術，就是因為家屬擔心手術風險等問題。當天晚上，醫院醫務處工作人員和醫生一起與患者家屬進行了一個多小時的商談。

甄雅南|一位外科醫生的春節
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正在做手術的甄雅南（中）。受訪者供圖
“因為手術風險比較大，需要和患者家屬進行充分溝通，家屬在對病情有了相對清晰的了解后，最終對手術的態度很積極。也正是家屬這個積極的態度，進一步堅定了我們醫生盡全力做手術的決心?！闭缪拍险f。
1月30日晚上7點08分，一個圍繞這位病人手術的微信群建立，15人進群，包括心外科手術醫生、手術護士、麻醉醫生、體外循環師以及輸血科工作人員和相關物品準備人員等。關于手術的更多細節討論在群里繼續進行。
醫護人員溝通手術細節時，按計劃開始給病人輸紅細胞——盡量提高血紅蛋白，為第二天的手術做好準備。
1月31日（除夕）早晨不到7點，甄雅南就到了醫院，他先去查房，看了住院病人的情況，然后去手術室做準備工作。7點～7點半之間，手術團隊基本到位。在做手術之前，甄雅南還抽空吃了口餃子，工作間隙體會了把年味兒。
上午9點15，手術正式開始。這臺長達4個小時的手術中，醫生為病人取下了一大塊主動脈贅生物，并換上新的主動脈瓣，讓病人的心臟“重獲新生”。這臺手術由心臟血管外科專家、中日友好醫院黨委副書記劉鵬，心臟血管外科主任葉志東和甄雅南、劉曉鵬4位醫生共同完成，此外還有4名麻醉醫生、2名手術巡回護士、2名器械護士和體外循環師進行配合。
下午1點手術做完后，甄雅南顧不上吃飯，他先把病人從手術室轉運至重癥監護室，轉運過程中管路的連接、呼吸機的支持、藥物的支持等都需要甄雅南盯著。轉運完成后，他確認病人生命體征穩定后才離開病房。
等回到辦公室，可以吃飯的時候，已經是下午3點了。也是那個時候，甄雅南才感覺到自己餓了。
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2月1日下午，中日友好醫院急診科的分診臺。2月4日之前，醫院門診停診，所有病人都需到急診就診，急診的接診量比平時工作日還大。中青報·中青網采訪人員劉昶榮/攝

下午5點左右，太陽快要落山，甄雅南終于可以下班了。離開這么晚的原因是要繼續觀察病人的情況。由于手術比較大，病人可能出現的問題包括：術后大出血，心臟和其他器官出現問題，術后感染等。雖然理論上病人術后出現危險的可能性不超過5%，“但還是要關注得緊一點，因為手術越大，出現意外的概率就越高”。