中西醫攜手,讓“帕友”不再顫抖|康健園 | 中西醫

中西醫攜手,讓“帕友”不再顫抖|康健園 | 中西醫
文章插圖
“手終于不再抖了,昨晚睡得特別香”,在上海市中醫醫院腦與神志病臨床醫學中心神經外科病區,年逾古稀的陸先生終于告別了困擾他多年的“震動模式”,臉上露出久違的笑容。
陸先生三年多以前出現右側肢體不自主的抖動、僵直、運動不便,被診斷為“帕金森病”。經過一段時間的藥物治療,最近他發現吃藥的效果越來越差,除了右手日益明顯的顫抖外,還出現下肢無力、便秘、失眠等問題,讓他苦不堪言。今年一月初,他來到上海市中醫醫院尋求醫生的幫助,經過醫院腦與神志病臨床醫學中心中西醫專家的聯合診斷,為他“量身定制”了中西醫結合的診療方案——腦深部電刺激術(DBS)聯合術中術后中醫藥綜合治療。
神經外科杜秀玉主任介紹,帕金森病的藥物治療存在一定的“蜜月期”,隨著病情的進展和服藥時間的增加,藥效會越來越不明顯。像陸先生這樣處于帕金森病中晚期的患者,常規服用左旋多巴類藥物和中藥治療已經無法達到最佳的治療效果,這時一定要及時采用合理的中西醫結合治療方法,延緩病情快速發展的進程。
中西醫攜手,讓“帕友”不再顫抖|康健園 | 中西醫】 腦深部電刺激術(DBS),也被稱為“腦起搏器”手術,是一種行之有效的微創治療手段。手術運用立體定向系統、電生理系統以及具有3D重建功能的國際高端術中O-arm系統,順利植入微電極,精確驗證靶點位置。
與普通全麻手術不同的是,為了保證更好的手術效果,手術過程中需要在植入電極的每一步驟中對患者進行“測試”,在針刺麻醉的配合下,患者只使用了少量麻醉劑,在“微麻醉”狀態下的陸先生“一喚即醒”,并與醫生進行有效的交流。在電流刺激到腦內的目標核團時,他顫抖的手瞬間停止抖動,能自如地進行伸手、抓握和其他手部動作,親眼見證了自己“1秒”止顫,又能享受到正常拿物、正常行走的快樂。
在上海市中醫醫院住院期間,陸先生連續服用了幾天中藥,一直困擾他的便秘、失眠有所緩解,讓他以良好的狀態迎接手術。腦病科李文濤主任介紹,中醫藥治療帕金森病擁有悠久的歷史,中醫稱之為“顫病”,《黃帝內經》中就有關于“顫病”的記錄。對于早期帕金森病的治療,醫院自主研發的“止顫湯”可以改善患者臨床癥狀,延長左旋多巴類藥物有效期,延緩疾病發展。對于中晚期帕金森病患者,常常伴有睡眠障礙、情緒問題和便秘等,采用中醫調理可以大大改善患者的這些癥狀,并能減少藥物用量及副作用。
中醫藥傳統醫學與DBS手術“強強聯合”為帕金森病中晚期患者帶來福音,尤其是高齡患者、合并心血管基礎疾病的患者、體質較弱的患者和伴有認知功能下降的患者更為適合,在藥物治療的“蜜月期”過后,建議患者盡早就醫,找到適合自己的“個性化治療方案”。
(上海市中醫醫院供稿)